健康知道
| 1人回答 | 50次阅读
输尿管结石后期治疗可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式干预。结石长期滞留可能引发肾积水、尿路感染等并发症。
1、药物排石：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。适用于直径小于6毫米的结石。
2、体外碎石：通过冲击波将结石粉碎成小颗粒自然排出，对1-2厘米的中上段结石效果较好。需重复进行2-3次，可能伴随血尿等短期副作用。
3、输尿管镜取石：经尿道置入内镜直接粉碎并取出结石，适用于中下段嵌顿性结石。术后需留置双J管2-4周，可能出现尿频尿急等不适。
4、经皮肾镜取石：建立腰部通道处理大于2厘米的肾盂结石或复杂结石，需全身麻醉。术后存在出血、感染风险，需密切监测肾功能。
每日饮水2000毫升以上有助于预防复发，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声评估治疗效果。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量减少、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出，适合直径小于6毫米的结石。家长需监督儿童规律饮水，避免碳酸饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解绞痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。结石可能与高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进有关，常表现为腰腹剧痛、血尿。
3、体外碎石冲击波将结石粉碎成小于4毫米颗粒，适用于肾盂及上段输尿管结石。解剖异常如输尿管狭窄可能导致碎石后排出困难，伴随发热需警惕感染。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出或激光碎石，适用于中下段嵌顿性结石。反复尿路感染可能形成感染性结石，典型症状为排尿刺痛合并菌尿。
发作期避免剧烈运动，减少草酸含量高的菠菜、竹笋摄入，术后定期复查超声监测结石复发情况。
