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肾结石比较大一定要手术吗

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肾结石比较大一定要手术吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

直径超过10毫米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。

1、体外冲击波碎石术:

适用于直径10-20毫米的肾结石,通过体外冲击波将结石击碎后随尿液排出,具有创伤小、恢复快的特点。

2、经皮肾镜取石术:

适用于直径大于20毫米的结石或复杂结石,通过腰部微小切口建立通道直接取出结石,碎石效率高但需短期住院。

3、输尿管软镜碎石术:

适用于肾盂或上盏结石,经尿道置入软镜配合激光碎石,无体表伤口但对操作技术要求较高。

4、开放手术:

仅用于合并严重解剖异常或上述方法失败的极少数病例,需切开肾脏取石,创伤大且恢复周期长。

术后需每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。

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早泄多数情况下可以通过自我管理改善,主要方法有行为训练、心理调节、盆底肌锻炼、局部麻醉剂辅助。

1、行为训练:

通过停顿-挤压法或停动法延长射精潜伏期,需伴侣配合重复进行,短期内可能有一定效果。

2、心理调节:

焦虑或压力可能加重早泄,可通过冥想、呼吸训练缓解紧张情绪,必要时寻求心理咨询。

3、盆底肌锻炼:

凯格尔运动能增强会阴部肌肉控制力,每日规律练习有助于改善射精控制能力。

4、局部麻醉剂:

利多卡因凝胶等外用制剂可降低龟头敏感度,使用前需咨询医生避免皮肤过敏或勃起障碍。

若自我干预3个月无效或伴有勃起功能障碍,建议就诊男科排除慢性前列腺炎等器质性疾病。

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