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直径超过10毫米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术：适用于直径10-20毫米的肾结石，通过体外冲击波将结石击碎后随尿液排出，具有创伤小、恢复快的特点。
2、经皮肾镜取石术：适用于直径大于20毫米的结石或复杂结石，通过腰部微小切口建立通道直接取出结石，碎石效率高但需短期住院。
3、输尿管软镜碎石术：适用于肾盂或上盏结石，经尿道置入软镜配合激光碎石，无体表伤口但对操作技术要求较高。
4、开放手术：仅用于合并严重解剖异常或上述方法失败的极少数病例，需切开肾脏取石，创伤大且恢复周期长。
术后需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
左肾中盏5毫米结石多数情况无须立即治疗，可通过定期复查、增加饮水量、药物辅助排石、体外冲击波碎石等方式处理。结石是否需干预主要与症状严重程度、是否合并感染或梗阻等因素有关。
1、定期复查无症状的5毫米结石可通过每3-6个月B超监测变化，建议记录结石位置与数量变化。
2、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿路，减少结晶沉积，可配合跳绳等运动促进结石移动。
3、药物辅助枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠能缓解排石疼痛，均需医生评估后使用。
4、体外碎石若结石引发反复肾绞痛或造成尿路梗阻，可考虑体外冲击波碎石术，该治疗对5毫米结石成功率较高。
日常需限制高草酸食物摄入，保持适度运动，出现发热、持续腰痛或血尿时应立即就医。
