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肾结石尿血了有危险吗

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肾结石尿血了有危险吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石尿血多数情况不构成生命危险,但需警惕泌尿系统梗阻或感染等并发症。尿血可能由结石移动划伤尿路、尿路感染、肾积水、泌尿系统肿瘤等因素引起。

1、结石移动:

结石划伤输尿管或膀胱黏膜导致出血,通常伴随剧烈腰痛。可通过多饮水促进排石,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱或曲马多缓解症状。

2、尿路感染:

结石合并感染时可能出现发热和排尿灼痛。需进行尿培养检查,根据结果选用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素治疗。

3、肾积水:

结石阻塞尿路导致肾盂压力增高,可能引起肾实质损伤。超声检查可明确积水程度,严重时需行输尿管支架置入术或经皮肾镜取石术。

4、肿瘤风险:

长期反复尿血需排除肾盂癌等肿瘤性疾病。建议进行泌尿系CT增强扫描,确诊后需根据分期选择根治性肾切除术或保留肾单位手术。

出现尿血症状应保持每日饮水量超过2000毫升,避免剧烈运动加重出血,同时记录尿液颜色变化并及时复查泌尿系超声。

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肾结石突然尿血属于需要警惕的症状,可能由结石移动划伤尿路、尿路感染、肾积水或肿瘤等因素引起,建议立即就医排查。

1、结石移动:

结石摩擦输尿管或膀胱黏膜导致出血,通常伴随剧烈腰痛,可通过多饮水促进排石,必要时使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛或山莨菪碱缓解痉挛。

2、尿路感染:

结石合并感染时会出现血尿伴尿频尿急,需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素治疗。

3、肾积水:

结石阻塞引发肾盂内压增高导致黏膜出血,可能伴有患侧腰部胀痛,需通过超声检查确认后行输尿管支架置入或碎石术。

4、肿瘤因素:

少数情况下血尿可能由肾盂癌等肿瘤引起,需通过CT尿路造影明确诊断,确诊后需根据分期选择肿瘤切除或放化疗。

出现血尿时应避免剧烈运动,记录血尿颜色和伴随症状,就诊时携带既往结石病史资料,检查前保持膀胱充盈状态。

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