健康知道
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血液透析的指征主要包括急性肾损伤、慢性肾脏病5期、严重电解质紊乱和药物中毒四种情况。
1、急性肾损伤当患者出现尿量显著减少、血肌酐快速上升等急性肾损伤表现时，可能需要紧急血液透析治疗。
2、慢性肾脏病5期慢性肾脏病患者进入5期，肾小球滤过率低于15ml/min时，通常需要开始规律血液透析治疗。
3、严重电解质紊乱血钾超过6.5mmol/L或出现严重酸中毒等危及生命的电解质紊乱时，血液透析是最有效的抢救措施。
4、药物中毒某些可透析清除的药物或毒物中毒，如水杨酸类、甲醇等中毒时，血液透析可加速毒物清除。
血液透析患者应注意控制水分摄入，保持适当蛋白质摄入，定期监测血压和体重变化。
小儿先天性肾病综合征可通过激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿消肿治疗、营养支持治疗等方式干预。
1、激素治疗泼尼松等糖皮质激素是首选药物，需严格遵医嘱调整剂量，治疗期间需监测血压和血糖变化。
2、免疫抑制剂环孢素或他克莫司适用于激素耐药型患儿，用药期间需定期检测血药浓度及肾功能指标。
3、利尿消肿呋塞米等利尿剂可缓解水肿症状，使用时需注意电解质平衡，家长应记录每日出入水量。
4、营养支持限制钠盐摄入同时保证优质蛋白供给，建议选择鸡蛋、鱼肉等易消化吸收的蛋白质来源。
家长需每日测量患儿体重，定期复查尿蛋白定量，注意预防感染，避免剧烈运动加重蛋白尿。
