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帕金森病能引起抑郁吗?

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帕金森病能引起抑郁吗?

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

帕金森病可能会引起抑郁,抑郁是帕金森病患者常见的非运动症状之一。帕金森病与抑郁的关系可能与神经递质失衡、疾病心理负担、脑区功能改变等因素有关。

帕金森病患者脑内多巴胺、5-羟色胺等神经递质减少,这些物质与情绪调节密切相关。多巴胺能神经元退化不仅影响运动功能,还会导致情绪调控异常。5-羟色胺系统受损会直接影响情绪稳定性,增加抑郁发生概率。患者面对运动障碍、生活能力下降等长期困扰,容易产生无助感和悲观情绪。部分患者额叶、边缘系统等脑区功能异常,也会导致情绪处理能力下降。

帕金森病合并抑郁时,症状可能表现为持续情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等典型抑郁症状,也可能表现为易怒、焦虑等非典型症状。部分患者抑郁症状可能先于运动症状出现,成为帕金森病的早期表现。抑郁会加重帕金森病患者的运动症状,形成恶性循环,严重影响生活质量。

帕金森病患者出现抑郁症状时,应及时就医评估。治疗需综合考虑药物调整、心理干预和康复训练。医生可能会根据情况使用抗抑郁药物,如舍曲林片、帕罗西汀片等,但需注意与抗帕金森病药物的相互作用。心理治疗如认知行为疗法也有助于改善情绪状态。家属应给予患者充分理解和支持,帮助其保持积极心态,规律作息,适度参与社交活动,这些都有助于缓解抑郁症状。

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