肩部肌腱损伤怎么治疗

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肌腱损伤

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肩部肌腱损伤怎么治疗

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程雷山东大学齐鲁医院主任医师

肩部肌腱损伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。肩部肌腱损伤可能与外伤、慢性劳损、退行性变、炎症反应、代谢异常等因素有关，通常表现为肩部疼痛、活动受限、局部肿胀等症状。

1、休息制动

急性期需立即停止肩部活动，避免提拉重物或过度外展动作，必要时使用三角巾悬吊固定患肢。慢性期可逐步进行无痛范围内的关节活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。日常注意调整枕头高度，避免侧卧压迫患侧。

2、冷敷热敷

损伤后48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复，有助于减轻肿胀和出血。48小时后改用热敷，可使用热水袋或红外线理疗灯，促进局部血液循环。注意避免温度过高导致烫伤。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。伴有明显炎症反应者可短期使用醋酸泼尼松龙片。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

4、物理治疗

超声治疗通过高频振动促进组织修复，冲击波治疗适用于钙化性肌腱炎。恢复期可采用中频电刺激维持肌肉张力，配合关节松动术改善活动度。治疗频率一般为每周2-3次，需根据损伤程度调整疗程。

5、手术治疗

完全性肌腱断裂或保守治疗无效者需行关节镜下肌腱修复术，术后需佩戴外展支具4-6周。严重肩袖损伤可能需行肌腱转位术，术后配合渐进式康复训练。所有手术方案需经专业骨科医生评估后实施。

恢复期间应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类，有助于肌腱修复。避免吸烟饮酒以免影响组织愈合。康复训练需在治疗师指导下循序渐进，初期以钟摆练习为主，后期逐步加入弹力带抗阻训练。定期复查评估恢复情况，出现异常疼痛或活动障碍需及时复诊。

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其它精选问题

肌张力高并不等同于脑瘫，可能由多种原因引起，包括生理性因素和病理性因素。肌张力高可通过日常护理和医疗干预进行改善。 1、生理性原因：新生儿或婴儿的肌张力高可能是正常的生理现象，随着神经系统发育逐渐改善。家长可通过轻柔按摩、被动运动等方式帮助孩子放松肌肉，促进发育。 2、姿势不当：长时间保持不良姿势可能导致局部肌肉紧张，表现为肌张力高。调整坐姿、站姿，避免长时间保持同一姿势，适当进行拉伸运动有助于缓解症状。 3、过度运动：剧烈运动或长时间运动后，肌肉疲劳可能导致肌张力升高。运动后进行放松拉伸，使用热敷或按摩帮助肌肉恢复，可有效缓解症状。 4、神经系统疾病：脑瘫、脊髓损伤等神经系统疾病可能引起肌张力高。脑瘫可能与早产、缺氧等因素有关，通常表现为运动障碍、姿势异常等症状。治疗包括物理治疗、药物治疗如巴氯芬片、地西泮片等。 5、代谢性疾病：甲状腺功能亢进、低钙血症等代谢性疾病也可能导致肌张力高。甲状腺功能亢进可能与自身免疫、遗传等因素有关，通常表现为心悸、体重下降等症状。治疗包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、放射性碘治疗等。日常生活中，保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于维持肌肉健康。适当进行有氧运动如快走、游泳和力量训练，增强肌肉力量和柔韧性。定期进行体检，关注神经系统和代谢功能，及时发现并处理潜在问题。若肌张力高持续存在或伴随其他症状，建议尽早就医，明确病因并进行针对性治疗。