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后叉韧带重建后的弊端

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后叉韧带重建后的弊端

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沈华
沈华 江苏省人民医院 副主任医师
后叉韧带重建手术可通过物理治疗、功能训练、药物管理等方式改善术后功能。术后可能出现关节僵硬、肌肉萎缩、疼痛、感染、韧带松弛等弊端。
1、关节僵硬:术后关节活动受限是常见问题,可能与术后固定时间过长或康复训练不足有关。早期进行被动关节活动训练,结合热敷和按摩,有助于缓解僵硬。物理治疗师指导下进行渐进性关节活动度训练,逐步恢复关节灵活性。
2、肌肉萎缩:术后长期制动会导致大腿肌肉萎缩,尤其是股四头肌。术后早期进行等长收缩训练,如直腿抬高,有助于维持肌肉力量。随着康复进展,逐步增加抗阻训练,如使用弹力带进行腿部伸展,促进肌肉恢复。
3、疼痛管理:术后疼痛是常见症状,可能与手术创伤和炎症反应有关。医生通常会开具非甾体抗炎药如布洛芬400mg,每日三次或对乙酰氨基酚500mg,每日四次缓解疼痛。结合冰敷和抬高患肢,有助于减轻肿胀和疼痛。
4、感染风险:术后伤口感染是潜在并发症,可能与术后护理不当或免疫力低下有关。保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,遵医嘱使用抗生素如头孢呋辛500mg,每日两次预防感染。出现红肿、发热等症状时及时就医。
5、韧带松弛:术后韧带松弛可能与康复训练不足或过早负重有关。术后早期避免过度活动,逐步增加负重训练。物理治疗师指导下进行平衡训练和本体感觉训练,如单腿站立,增强关节稳定性,预防韧带松弛。
术后饮食应注重高蛋白、高维生素摄入,如鸡蛋、鱼类、绿叶蔬菜,促进伤口愈合。适度进行低强度有氧运动如游泳、骑自行车,增强心肺功能,避免关节过度负荷。定期复查,监测康复进展,及时调整康复计划,确保术后功能恢复。

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