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怀疑肺结核需进行痰涂片检查、结核菌素试验、胸部X线或CT检查、γ-干扰素释放试验等。肺结核的诊断需结合临床表现与实验室结果综合判断。
1、痰涂片检查通过显微镜直接观察痰液中是否存在结核分枝杆菌,是快速筛查的常用方法,但灵敏度有限,需重复进行以提高检出率。
2、结核菌素试验通过皮内注射结核菌纯蛋白衍生物观察皮肤反应,阳性提示结核感染可能,但无法区分活动性感染与既往感染或卡介苗接种影响。
3、影像学检查胸部X线可发现典型的上叶尖后段浸润影,CT能更清晰显示空洞、粟粒样结节等特征性表现,有助于评估病变范围和性质。
4、γ-干扰素释放试验通过检测血液中结核特异性抗原刺激释放的干扰素水平,特异性较高且不受卡介苗接种干扰,适合免疫功能低下者的辅助诊断。
确诊肺结核需结合病原学证据,建议在医生指导下完善检查,同时注意隔离防护,避免密切接触者感染。
与艾滋病传播途径相似的疾病主要有乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、淋病等,主要通过血液传播、性接触传播及母婴垂直传播。
1、乙型肝炎乙型肝炎病毒通过血液、性接触或母婴传播,与艾滋病传播途径高度重叠。感染者可能出现乏力、黄疸等症状,治疗可使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
2、丙型肝炎丙型肝炎主要通过血液暴露传播,性传播概率较低但存在风险。疾病进展隐匿,部分患者会发展为肝硬化,常用治疗方案包括索磷布韦联合达卡他韦。
3、梅毒梅毒螺旋体主要通过性接触传播,也可经母婴或血液传播。一期表现为硬下疳,二期出现全身皮疹,治疗首选青霉素类抗生素。
4、淋病淋病奈瑟菌通过性接触传播,与艾滋病传播途径一致。典型症状为尿道脓性分泌物,头孢曲松是主要治疗药物。
预防此类疾病需避免高危性行为、使用安全套、拒绝共用注射器,定期进行传染病筛查,出现可疑暴露后及时就医评估。