健康知道
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没有尿意可能由饮水量不足、膀胱神经功能异常、尿路梗阻、神经系统疾病等原因引起，可通过调整饮水习惯、药物治疗、解除梗阻、神经康复等方式改善。
1、饮水量不足每日液体摄入过少会导致尿液生成减少，膀胱充盈不足时自然无尿意。建议保持每日1500-2000毫升饮水，分次少量饮用温水。
2、膀胱神经异常糖尿病或盆腔手术可能损伤膀胱感觉神经，导致尿意传导障碍。表现为排尿间隔延长伴腹胀，可使用甲钴胺片、维生素B1片、溴吡斯的明片等营养神经药物。
3、尿路梗阻前列腺增生或尿道结石会阻碍尿液排出，膀胱过度充盈后反而抑制尿意产生。常伴随排尿费力、尿线变细，需通过导尿或手术解除梗阻。
4、神经系统疾病脊髓损伤或多发性硬化可能破坏排尿反射弧，导致膀胱感觉丧失。这类患者需间歇导尿配合巴氯芬片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物控制。
长期无尿意者应记录排尿日记，避免憋尿诱发泌尿系统感染，若伴随下肢水肿或腰痛需及时排查肾功能异常。
老年女性突然尿血可能由尿路感染、泌尿系统结石、膀胱肿瘤、肾小球肾炎等原因引起，需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、尿路感染老年女性因雌激素水平下降、尿道黏膜萎缩易发生尿路感染，表现为尿血伴尿频尿痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等药物治疗。
2、泌尿系统结石结石移动划伤尿路黏膜导致出血，常伴腰部绞痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗，药物可选双氯芬酸钠栓、坦索罗辛缓释胶囊、碳酸氢钠片等。
3、膀胱肿瘤无痛性肉眼血尿是典型症状，可能与吸烟、化学物质接触有关。需进行膀胱镜检查确诊，治疗方式包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱灌注化疗等。
4、肾小球肾炎免疫异常导致肾小球滤过膜损伤，表现为血尿伴蛋白尿。需肾穿刺明确病理类型，常用药物有泼尼松片、环磷酰胺片、缬沙坦胶囊等。
建议及时就诊泌尿外科完善尿常规、泌尿系超声等检查，避免剧烈运动，每日饮水保持2000毫升以上，忌食辛辣刺激食物。
