人附睾蛋白4HE4是一种肿瘤标志物，主要用于卵巢癌的早期筛查、辅助诊断和疾病进展的监测，同时能帮助区分良性和恶性卵巢肿瘤风险。尽管HE4主要与卵巢癌诊断相关，也可能在肺癌、乳腺癌等其他癌症中有所升高，因此需要结合其他检查进行综合评估。
1、人附睾蛋白的生理与病理作用
HE4是一种分泌性糖蛋白，正常情况下在人体的呼吸道、生殖器等组织中少量存在，其主要功能与免疫调节有关。但在某些癌细胞中，HE4的基因过度表达，导致血清中的HE4水平异常升高，尤其是浆液性卵巢癌中HE4的升高明显。HE4对卵巢癌的诊断敏感性高于传统肿瘤标志物CA125，尤其在早期卵巢癌和经绝经后妇女的诊断中更为显著。
2、HE4是卵巢癌的重要筛查指标
HE4主要用于评估卵巢癌的风险指数ROMA评分，即将HE4和CA125联合检测，并结合女性的绝经状态，计算得到的ROMA指数来预测恶性肿瘤的可能性。研究显示，当HE4升高且ROMA指数高时，发生卵巢癌的可能性显著增加。同时，HE4也在某些患者的疗效评估和术后疗效监测中起到重要作用。例如，治疗后HE4下降可以反映治疗效果，而持续升高则可能提示病情复发或恶化。
3、非特异性升高的其他可能性
尽管HE4的升高通常与卵巢癌密切相关，但也可能在某些非癌症情况下出现轻微上升，例如肾功能异常、急性或慢性炎症等。HE4检测结果并非单一诊断依据，需结合影像学检查如B超、CT以及其他指标如CA125进行综合评估，避免误诊。
4、相应的筛查与治疗建议
若HE4升高且ROMA指数提示恶性肿瘤风险，应及时前往医院做进一步检查，包括盆腔超声、CT扫描等影像学评估，以明确肿瘤位置及性质。一旦确诊为卵巢癌，根据病情的分期和程度，治疗方案可能包括手术切除、术后化疗、靶向治疗或免疫疗法等。手术可能涉及肿瘤减灭术，而化疗如紫杉醇+铂类药物是目前卵巢癌常规用药之一。
HE4作为卵巢癌的肿瘤标志物，具有重要的临床意义，但不能单独作为诊断依据。如果检测发现HE4水平升高，应尽早咨询专业采取进一步的筛查手段。定期体检、有针对性的辅助诊断，将有助于降低误诊率，尽早发现并治疗潜在疾病。定期关注各类癌症风险，是维护健康的基础。
