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脑动脉瘤介入手术麻醉吗

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脑动脉瘤介入手术麻醉吗

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叶奎
叶奎 天津市第四中心医院 副主任医师
脑动脉瘤介入手术需要麻醉。脑动脉瘤介入手术对影像要求极高,要求精确的将微导管插至动脉瘤内,所以根据神经外科专家共识,如果患者无明显全身麻醉的禁忌症,手术过程中患者应尽量选择全身麻醉,避免由于紧张或不适出现躁动,导致动脉瘤破裂出血,增加手术风险。脑动脉瘤介入手术一般是全麻下进行的,不过有些状态较差的患者也有的地方是单纯局麻,除非是一般状态较差的患者,为了避免手术中生命体征,特别是血压的剧烈变化,因此全麻是最安全的。麻醉本身所用的药物在术后几个小时就可以代谢掉,而且神经血管介入手术的麻醉并不需要太大剂量、太长时间,而且麻醉本身的恢复时间并不长。单纯从介入手术来讲,患者24小时就可以慢慢下床,但很多病人是蛛网膜下腔出血,可能下不了床,如果是未破裂的患者24小时就可以正常活动了。不过原发疾病和手术的影响要大得多,所以术后多长时间恢复很难说,少则几天,多则数月都是有可能的。

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乳腺癌中最轻的是非浸润性乳腺癌,尤其以导管原位癌DCIS为代表,它属于早期癌变,尚未突破乳腺导管基底膜,治疗后预后较佳。治疗方式包括手术、放疗等,早期发现并干预非常重要。 1、非浸润性乳腺癌的特点 非浸润性乳腺癌通常局限于乳腺导管或腺泡之内,尚未侵入周围组织。其中最典型的是导管原位癌DCIS,它是癌前病变的一种,恶性程度较低,大多数情况下不会出现明显症状,仅通过乳腺钼靶检查可能发现微小病灶。DCIS若不及时治疗,部分患者可能转为浸润性乳腺癌。即便是最轻的乳腺癌类型,也不能忽视。 2、治疗手段与策略 对于导管原位癌的治疗,通常包括以下几种方式: 1保乳手术:适合病变范围较小者,同时结合术后放疗,以降低复发风险。 2全乳房切除术:对于病灶较大或多个区域受累的患者,建议切除整个乳房,能进一步减少复发几率。 3激素治疗:对于部分具有激素受体阳性的DCIS患者,可在术后添加激素治疗如他莫昔芬以预防复发。 3、健康管理与预防 为了尽早发现乳腺癌,建议定期进行乳腺筛查,例如乳腺超声检查或钼靶检查,尤其是有乳腺癌家族史的女性更应提高警惕。在日常生活中,健康饮食、适当运动及保持体重在正常范围内能够一定程度上降低乳腺病变的风险。避免长期熬夜、高脂肪饮食等不良生活习惯也是有效的预防手段。 导管原位癌DCIS作为乳腺癌中最轻的一类,其特点是早期发现易治疗,预后较好。但为了保障健康,患者尤其需警惕乳腺的任何异常变化,确保定期筛查,并在专科医生的指导下采取积极治疗,避免病情恶化。监控与预防永远是对抗乳腺癌的最佳武器。

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