健康知道
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夜间牙痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周脓肿、三叉神经痛等原因引起，可通过药物镇痛、根管治疗、切开引流、神经阻滞等方式缓解。
1、龋齿牙齿龋坏导致牙本质暴露，夜间平卧时髓腔压力增大刺激神经。表现为遇冷热敏感，可选用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片缓解疼痛，需及时补牙。
2、牙髓炎深龋或外伤导致牙髓感染，夜间体位改变加重充血。特征为自发跳痛且无法定位，建议使用双氯芬酸钠缓释片、阿莫西林胶囊、人工牛黄甲硝唑胶囊，需行根管治疗。
3、牙周脓肿牙周袋内细菌感染形成脓液积聚，躺卧时局部压力升高。伴随牙龈肿胀波动感，可用头孢克肟分散片、奥硝唑片、洛索洛芬钠片控制感染，必要时切开引流。
4、三叉神经痛血管压迫或肿瘤刺激引发阵发性电击样痛，夜间易发作。疼痛沿神经分支放射，卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊可缓解，严重者需微血管减压术。
避免夜间进食甜食，用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁，疼痛持续超过3天或伴面部肿胀需立即就诊口腔科。
牙床上长肉色软包可能与牙龈增生、根尖周脓肿、黏液腺囊肿、口腔肿瘤等因素有关，可通过口腔检查明确病因后针对性处理。
1. 牙龈增生长期口腔卫生不良或激素变化可能导致牙龈组织增生，表现为无痛性柔软包块。需加强刷牙及牙线清洁，重度增生需手术切除。
2. 根尖周脓肿龋齿或牙髓感染引发根尖炎症，形成脓液积聚的包块。需根管治疗清除感染源，配合头孢克洛、甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染。
3. 黏液腺囊肿口腔小唾液腺导管阻塞导致黏液潴留，形成半透明囊性肿物。较小囊肿可观察，较大者需手术摘除。
4. 口腔肿瘤纤维瘤或良性肿瘤生长缓慢质地柔软，恶性肿瘤常伴溃疡出血。需活检确诊后手术切除，恶性者需联合放化疗。
避免辛辣刺激食物，使用软毛牙刷轻柔清洁患处，发现包块增大或出血应及时就诊口腔颌面外科。
