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牙到晚上就疼是怎么回事

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牙到晚上就疼是怎么回事

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李胜锋
李胜锋 山东省立医院 主治医师

夜间牙痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周脓肿、三叉神经痛等原因引起,可通过药物镇痛、根管治疗、切开引流、神经阻滞等方式缓解。

1、龋齿

牙齿龋坏导致牙本质暴露,夜间平卧时髓腔压力增大刺激神经。表现为遇冷热敏感,可选用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片缓解疼痛,需及时补牙。

2、牙髓炎

深龋或外伤导致牙髓感染,夜间体位改变加重充血。特征为自发跳痛且无法定位,建议使用双氯芬酸钠缓释片、阿莫西林胶囊、人工牛黄甲硝唑胶囊,需行根管治疗。

3、牙周脓肿

牙周袋内细菌感染形成脓液积聚,躺卧时局部压力升高。伴随牙龈肿胀波动感,可用头孢克肟分散片、奥硝唑片、洛索洛芬钠片控制感染,必要时切开引流。

4、三叉神经痛

血管压迫或肿瘤刺激引发阵发性电击样痛,夜间易发作。疼痛沿神经分支放射,卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊可缓解,严重者需微血管减压术。

避免夜间进食甜食,用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁,疼痛持续超过3天或伴面部肿胀需立即就诊口腔科。

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口臭可通过调整口腔卫生、改善饮食习惯、治疗口腔疾病、排查系统性疾病等方式缓解。口臭通常由口腔清洁不足、食物残留、牙龈炎、胃肠功能紊乱等原因引起。

1、口腔清洁不足

刷牙不彻底或未使用牙线清洁牙缝,导致食物残渣发酵产生异味。建议每日刷牙两次并配合牙线清洁,必要时使用含氯己定的漱口水。

2、食物残留

进食大蒜、洋葱等气味强烈的食物后未及时清洁口腔。可咀嚼无糖口香糖促进唾液分泌,或饮用绿茶中和口腔异味。

3、牙龈炎

可能与牙菌斑堆积、牙结石刺激等因素有关,通常表现为牙龈出血、肿胀等症状。需进行专业洁牙治疗,可遵医嘱使用甲硝唑含漱液、西吡氯铵含片或替硝唑片。

4、胃肠功能紊乱

可能与胃酸反流、幽门螺杆菌感染等因素有关,常伴随胃灼热、嗳气等症状。需完善胃镜检查,可遵医嘱服用奥美拉唑、铝碳酸镁咀嚼片或益生菌制剂。

日常注意保持口腔湿润,避免长时间空腹,定期进行口腔检查和洁牙护理。