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伤口植皮后可通过保持创面清洁、避免局部受压、合理饮食、定期换药、观察皮片存活情况等方式护理。植皮手术常用于深度烧伤、创伤性皮肤缺损等疾病,术后护理直接影响皮片存活率。
1、保持创面清洁
术后需用无菌生理盐水或医用消毒液每日清洁创面周边皮肤,避免使用酒精等刺激性液体。清洁时动作轻柔,防止牵拉皮片。若使用敷料覆盖,需选择透气性好的无菌纱布,渗出液较多时可增加换药频次。接触创面前需规范洗手,降低感染风险。
2、避免局部受压
植皮区域应避免长时间受压或摩擦,四肢部位可抬高患肢促进静脉回流。关节活动处需用支具固定,防止皮片移位。睡眠时调整体位,避开植皮区直接接触床面。若皮片位于足底等承重部位,术后早期需严格卧床,逐步过渡到部分负重。
3、合理饮食
每日摄入足量优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等,促进组织修复。补充维生素C含量高的新鲜蔬菜水果,有助于胶原合成。避免辛辣刺激性食物及海鲜等易致敏食物。糖尿病患者需严格控制血糖,吸烟者必须戒烟,以免影响皮瓣血供。
4、定期换药
根据医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶、磺胺嘧啶银乳膏等促进创面愈合的药物。换药时观察皮片颜色,正常应为淡红色,若发黑或出现脓性分泌物需及时就医。拆线时间通常为术后10-14天,特殊部位可适当延长。
5、观察皮片存活
术后1周内每日检查皮片是否平整贴附,有无皮下血肿或积液。存活皮片会逐渐出现毛细血管再生,表现为点状充血。若皮片苍白、皱缩或脱落,可能发生血管危象,需立即联系医生处理。完全成活后仍需防晒保湿,避免色素沉着。
植皮区愈合后3个月内避免暴晒及剧烈运动,使用医用硅酮制剂可减少瘢痕增生。定期随访评估皮片弹性与感觉恢复情况,若出现挛缩影响功能需进行康复训练。术后半年内避免泡温泉或游泳,防止感染。保持良好心态,保证充足睡眠有助于组织修复。