健康知道
| 1人回答 | 53次阅读
深二度烫伤是否需要植皮需根据创面恢复情况决定，多数可通过保守治疗愈合，少数需手术干预。
深二度烫伤损伤真皮深层，但部分皮肤附件未完全破坏。若创面清洁、无感染且基底血运良好，可通过规范换药促进上皮再生。使用磺胺嘧啶银乳膏预防感染，重组人表皮生长因子凝胶加速修复，配合水胶体敷料保持湿润环境。多数患者在3-4周内可完成再上皮化，无须植皮。
当烫伤面积较大、创面感染或愈合停滞超过3周时，需考虑植皮手术。常见于关节部位全层皮肤缺损或反复溃疡的创面，采用自体薄层皮片移植可缩短愈合时间。手术需在坏死组织彻底清创后进行，术后配合负压引流技术提高皮片存活率。儿童及老年患者更易出现愈合延迟，需早期评估手术指征。
深二度烫伤后应每日观察创面渗出及肉芽生长情况，避免强行撕脱痂皮。保持高蛋白饮食补充胶原合成原料，限制辛辣食物减少炎性反应。接触性水疗可软化坏死组织，但需在医护人员指导下进行。若出现脓性分泌物或愈合边缘发黑，应立即就医评估是否需要手术干预。
