肾病综合征的临床表现三高一低是什么原因

提问时间：2024-09-19 18:16 | 1人回答 | 37次阅读

肾病综合征肾病三高

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肾病综合征的临床表现三高一低是什么原因

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陆海英北京大学第一医院主任医师回答时间：2024-09-19 18:18

肾病综合征是由各种不同病理类型的肾小球疾病所引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿，低蛋白血症，高度水肿，高脂血症的一组临床症候群。可以出现感染，血栓，急性肾衰竭，蛋白质及脂肪代谢紊乱等并发症。肾病综合征出现大量蛋白尿是由于各种原因引起肾小球滤过膜的分子屏障和电荷屏障受损使原尿中的蛋白含量增多，超过近段肾小管回吸收量，形成大量蛋白尿，如果再合并高血压，高蛋白饮食或大量静脉输注血浆蛋白等引起肾小球压力增高以及引起高灌注、高滤过的因素，进一步增加蛋白的排出。大量蛋白尿引起蛋白大量丢失导致低蛋白血症，低蛋白血症导致血浆渗透压减低，水分从血管漏入组织间隙引起水肿，高脂血症是由于肾病综合征时肝脏脂蛋白合成的增加和外周组织利用及分解的减少而引起。这就是肾病综合征三高一低的原因。

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推荐早期尿毒症怎么治 2025-05-05 20:05

早期尿毒症可以通过药物治疗、饮食调控和生活方式改善延缓病情进展，并尽早联系肾脏科医生进行专业评估和治疗规划，同时排查是否需要肾脏替代治疗的准备。 1药物治疗的作用早期尿毒症通常由慢性肾病进展而来，关键是保护残余肾功能。医生可能会开具以下药物： ACEI或ARB类药物如贝那普利、缬沙坦：不仅能控制高血压，还能减少蛋白尿，保护肾功能。利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪：可控制水肿及电解质紊乱。纠正贫血的促红细胞生成素：当患者出现贫血时，这类药物帮助生成红细胞。药物使用需严格遵医嘱，不可擅自调整用量或停药。 2饮食调控策略饮食管理是尿毒症治疗的核心之一，需调整饮食摄入以减轻肾负担：限制蛋白质摄入：选择适量优质蛋白，如鸡蛋清、鱼、去皮鸡肉，但总量需控制。控制盐分：每天食盐摄入量应少于6克，以减少水肿和高血压的风险。钾和磷的管理：注意低钾低磷饮食，如减少香蕉、土豆、坚果等高钾食物和虾皮、奶酪等高磷食物的摄入，同时可在医生建议下使用磷结合剂。 3改善生活方式通过良好的生活习惯来延缓病情：保持适当的体力活动，避免剧烈运动，确保肾脏不过度受损。定期监测体重、血压、尿液变化，以便及时发现病情变化。戒烟戒酒，避免服用肾毒性药物如部分止痛药等。患者可能需要心理疏导，帮助减轻长期治疗带来的焦虑。早期尿毒症的管理需建立长期规划，通过药物、饮食和生活方式调整延缓病程，结合医生的专业指导加强随访，必要时为未来的肾脏替代疗法做好心理和物质上的准备。