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肾病综合征的临床表现三高一低是什么原因

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肾病综合征的临床表现三高一低是什么原因

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师
肾病综合征是由各种不同病理类型的肾小球疾病所引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿,低蛋白血症,高度水肿,高脂血症的一组临床症候群。可以出现感染,血栓,急性肾衰竭,蛋白质及脂肪代谢紊乱等并发症。肾病综合征出现大量蛋白尿是由于各种原因引起肾小球滤过膜的分子屏障和电荷屏障受损使原尿中的蛋白含量增多,超过近段肾小管回吸收量,形成大量蛋白尿,如果再合并高血压,高蛋白饮食或大量静脉输注血浆蛋白等引起肾小球压力增高以及引起高灌注、高滤过的因素,进一步增加蛋白的排出。大量蛋白尿引起蛋白大量丢失导致低蛋白血症,低蛋白血症导致血浆渗透压减低,水分从血管漏入组织间隙引起水肿,高脂血症是由于肾病综合征时肝脏脂蛋白合成的增加和外周组织利用及分解的减少而引起。这就是肾病综合征三高一低的原因。

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腰不好可能与肾有关,但也可能与其他因素相关。肾脏疾病、腰椎问题、肌肉劳损、不良姿势、长期久坐等因素都可能导致腰部不适。肾脏疾病如肾结石、肾炎等可能引发腰痛,同时伴随尿频、尿急、尿痛等症状。腰椎问题如腰椎间盘突出、腰椎退行性病变等也会导致腰部疼痛,并可能伴有下肢麻木或无力。肌肉劳损和不良姿势则多与日常生活习惯相关,长期久坐或姿势不当会加重腰部负担。 1、肾脏疾病:肾结石、肾炎等疾病可能引发腰部疼痛,通常表现为钝痛或绞痛,并伴随尿频、尿急、尿痛等症状。治疗上可通过多饮水、药物治疗如非甾体抗炎药布洛芬片,每次400mg,每日3次缓解症状,严重时需手术干预。 2、腰椎问题:腰椎间盘突出、腰椎退行性病变等可能导致腰部疼痛,并伴有下肢麻木或无力。治疗上可通过物理治疗如牵引、按摩、药物治疗如肌肉松弛剂氯唑沙宗片,每次200mg,每日3次缓解症状,严重时需手术治疗。 3、肌肉劳损:长期过度使用腰部肌肉可能导致劳损,表现为酸痛或僵硬。治疗上可通过热敷、按摩、适度休息缓解症状,避免过度劳累。 4、不良姿势:长期保持不良姿势如弯腰驼背会加重腰部负担,导致疼痛。治疗上可通过调整坐姿、站姿,使用护腰工具,进行腰部肌肉锻炼改善症状。 5、长期久坐:长时间久坐会导致腰部肌肉紧张,血液循环不畅,引发疼痛。治疗上可通过定时起身活动、进行腰部拉伸运动,改善坐姿习惯,减少腰部负担。 日常护理中,建议多食用富含钙质的食物如牛奶、豆制品,避免高盐高脂饮食;适度进行腰部锻炼如瑜伽、游泳,增强腰部肌肉力量;保持良好的坐姿和站姿,避免长时间久坐或弯腰驼背。若症状持续或加重,应及时就医检查,明确病因并接受专业治疗。

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