健康知道
| 1人回答 | 61次阅读
肚子胀胀的腹部不舒服可以看消化内科、普外科或急诊科，可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、肠梗阻、胃炎、胆囊炎等因素有关。
1、消化内科
消化内科是处理胃肠不适的首选科室。腹胀伴随反酸、嗳气、排便异常时，可能与慢性胃炎、功能性消化不良或肠易激综合征有关。医生会通过问诊、触诊结合胃镜、肠镜或呼气试验等检查明确病因。若确诊为胃炎，可能开具铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾胶囊、多潘立酮片等药物；肠易激综合征则可能使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能。
2、普外科
突发剧烈腹胀伴呕吐、肛门停止排气排便需警惕肠梗阻等急腹症，此时应挂普外科。医生会通过腹部立位平片、CT评估是否存在机械性梗阻或肠绞窄，必要时需紧急手术解除梗阻。胆囊炎引起的右上腹胀痛可能伴随发热、黄疸，确诊后需用头孢呋辛酯片、消旋山莨菪碱片缓解症状，严重者需腹腔镜胆囊切除术。
3、急诊科
腹胀合并持续绞痛、意识模糊、血压下降时需立即就诊急诊科。这类情况可能由消化道穿孔、急性胰腺炎或肠系膜血管栓塞导致，需通过腹腔穿刺、增强CT等快速明确病因。例如胰腺炎需禁食并静脉注射注射用生长抑素、注射用乌司他丁，肠缺血则需血管介入或剖腹探查。
4、妇科
育龄女性下腹胀痛应排除妇科疾病。卵巢囊肿蒂扭转或宫外孕破裂会引起突发下腹坠胀，通过阴道超声和HCG检测可鉴别。盆腔炎导致的腹胀可能伴随异常分泌物，需用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染。子宫内膜异位症也可能导致周期性腹胀，需口服地诺孕素片控制病灶。
5、中医科
慢性腹胀辨证属脾胃虚弱或肝气犯胃者，可到中医科调理。医师可能开具香砂六君丸健脾和胃，或柴胡疏肝散缓解情绪相关腹胀。针灸足三里、中脘穴或艾灸神阙穴也能改善胃肠动力。但需先排除器质性疾病，尤其便血、体重下降者须优先完善胃肠镜检查。
日常需记录腹胀诱因如特定食物、压力事件，避免豆类、碳酸饮料等产气食物。规律进食并细嚼慢咽，餐后适度走动促进肠蠕动。腹部热敷或顺时针按摩脐周可暂时缓解症状，但持续48小时不缓解或出现发热、便血时应立即就医。夜间睡眠抬高床头15厘米有助于减少胃食管反流引发的腹胀感。
