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化脓性扁桃体炎可能引起肾炎，但概率较低。化脓性扁桃体炎主要由链球菌感染引起，若未及时治疗或反复发作，可能诱发免疫反应导致肾小球肾炎。多数患者通过规范治疗可避免肾脏损害，少数免疫力低下或存在遗传易感性者可能进展为肾炎。
化脓性扁桃体炎与肾炎的关联主要源于A组β-溶血性链球菌感染。这种细菌的抗原结构与肾小球基底膜成分相似，可能引发交叉免疫反应，导致急性链球菌感染后肾小球肾炎。患者通常表现为扁桃体红肿、化脓后1-3周出现血尿、蛋白尿或水肿。及时使用青霉素类抗生素控制感染可显著降低肾炎风险，同时需监测尿常规和肾功能指标。
少数情况下，化脓性扁桃体炎合并肾炎可能与IgA肾病相关。此类患者存在黏膜免疫异常，反复扁桃体感染可诱发免疫复合物沉积在肾脏。临床特点为感染后24-48小时内出现肉眼血尿，常伴有高血压。此类患者需进行肾活检确诊，治疗上除控制感染外，可能需联合免疫抑制剂。儿童及有肾脏病家族史者更需警惕此类情况。
出现扁桃体化脓伴尿色加深、泡沫尿或眼睑水肿时，应及时检查尿常规和血清补体C3。日常应注意口腔卫生，避免辛辣刺激食物，急性期需卧床休息。既往有肾炎病史者，建议在医生指导下预防性使用抗生素，并定期复查尿微量白蛋白等指标。
