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输尿管结石是否需要碎石治疗通常取决于结石大小，5毫米以下的结石多数可自行排出，5-10毫米的结石需结合梗阻情况评估，超过10毫米的结石通常建议体外冲击波碎石或手术干预。
1、5毫米以下：多数可通过多饮水、适度运动促进自然排出，无须特殊碎石处理，但需监测是否伴随肾绞痛或感染症状。
2、5-10毫米：若结石引起输尿管梗阻或反复疼痛，可考虑体外冲击波碎石；无梗阻时仍优先尝试药物排石，如使用坦索罗辛、双氯芬酸钠等缓解症状。
3、超过10毫米：推荐体外冲击波碎石或输尿管镜取石术，此类结石自行排出概率极低，可能引发肾积水或肾功能损害。
4、特殊情况：合并尿路感染、孤立肾或双侧梗阻时，无论结石大小均需紧急处理，避免脓毒症或急性肾衰竭等严重并发症。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
输尿管结石7毫米和12毫米属于中等大小结石，12毫米结石可能引发更严重的尿路梗阻或感染。输尿管结石的严重程度主要与结石位置、是否合并感染、肾功能影响等因素有关。
1、结石大小：7毫米结石有概率自行排出，12毫米结石自行排出概率较低，可能卡在输尿管狭窄处。
2、梗阻程度：12毫米结石更容易造成完全性梗阻，导致肾积水进行性加重，7毫米结石多引起部分梗阻。
3、感染风险：较大结石滞留时间更长，尿流淤滞会增加细菌滋生概率，可能引发发热、寒战等全身症状。
4、肾功能影响：长期梗阻超过6周可能造成不可逆肾损伤，需通过静脉尿路造影或核素肾图评估分肾功能。
建议及时泌尿外科就诊，12毫米结石通常需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石，7毫米结石可尝试药物排石治疗并密切随访。
