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新生儿为什么会得黄疸

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新生儿为什么会得黄疸

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

新生儿黄疸可能由生理性胆红素代谢延迟、母乳喂养不足、母婴血型不合、遗传代谢性疾病等原因引起,通常表现为皮肤黏膜黄染,可通过蓝光照射、药物治疗等方式干预。

1. 生理因素

新生儿肝脏功能发育不完善导致胆红素代谢延迟,属于生理性黄疸。建议增加喂养频次促进排泄,无须特殊治疗,多数在出生后2周内消退。

2. 喂养不足

母乳喂养初期奶量不足会导致胆红素肠肝循环增加。家长需确保每日喂养8-12次,必要时补充配方奶,同时监测体重变化。

3. 溶血因素

母婴ABO或Rh血型不合可能引发溶血性黄疸,通常伴有贫血、肝脾肿大。需进行光疗,严重时需换血治疗或静脉注射免疫球蛋白。

4. 遗传疾病

先天性葡萄糖醛酸转移酶缺乏等遗传病会导致病理性黄疸,可能伴随呕吐、嗜睡。需使用苯巴比妥等肝酶诱导剂,或进行白蛋白输注治疗。

家长应每日在自然光下观察黄疸变化,记录大小便次数,若黄染蔓延至四肢或持续超过2周需及时就医复查胆红素水平。

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若孩子出现腹泻症状,可以适量吃苹果泥、蒸熟的胡萝卜、大米粥、香蕉等食物,也可以遵医嘱吃蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐Ⅲ等药物。建议家长及时就医,在医生指导下用药并调整饮食。

一、食物1、苹果泥

苹果泥富含果胶,有助于吸附肠道水分,缓解轻度腹泻。建议家长将苹果蒸熟后捣成泥状喂食。

2、蒸胡萝卜

胡萝卜中的膳食纤维可帮助稳定肠道功能,蒸煮后更易消化。家长需将胡萝卜彻底软化后喂食。

3、大米粥

大米粥能提供基础能量且低渣,减轻肠道负担。建议使用稠米汤替代普通饮用水补充体液。

4、香蕉

香蕉含钾离子可预防电解质紊乱,选择成熟香蕉捣成糊状喂食。家长需观察孩子排便情况调整用量。

二、药物1、蒙脱石散

蒙脱石散通过吸附病原体保护肠黏膜,适用于感染性或非感染性腹泻。须严格按医生指导调整剂量。

2、益生菌

枯草杆菌二联活菌颗粒可调节肠道菌群平衡,适用于抗生素相关性腹泻。需用温水冲服避免高温破坏活性。

3、补液盐

口服补液盐Ⅲ能预防脱水,纠正电解质紊乱。家长应按说明书比例精确配置,少量多次喂服。

腹泻期间避免高糖高脂饮食,注意观察孩子精神状态和尿量,若出现持续发热或血便需立即就医。

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