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肋骨骨折CT看不清楚可通过复查薄层CT、三维重建检查、磁共振成像、超声检查、临床触诊等方式明确诊断。肋骨骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、剧烈咳嗽、运动损伤等原因引起。
1、复查薄层CT
薄层CT扫描层厚更薄，能减少容积效应干扰，对细微骨折线显示更清晰。适用于初次CT显示不清但高度怀疑骨折的情况，尤其对肋软骨交界处骨折有优势。检查时需配合呼吸训练，避免运动伪影。
2、三维重建检查
多层螺旋CT三维重建能立体显示肋骨走行，通过多平面重组技术可发现常规轴位图像遗漏的骨折线。对复杂性骨折或伴有内脏损伤的情况更具诊断价值，但需注意重建参数设置会影响图像质量。
3、磁共振成像
MRI对骨髓水肿敏感，在CT阴性时能早期发现隐匿性骨折。T2加权像上骨折线呈高信号，周围软组织损伤也可评估。但检查时间长、费用较高，且体内有金属植入物者受限。
4、超声检查
高频超声可实时动态观察肋骨骨膜连续性，对表浅骨折检出率较高。操作者依赖性较强，需在压痛明显处重点扫查，可见骨折端错位或骨膜抬高等征象，适合儿童及孕妇等特殊人群。
5、临床触诊
通过专业手法检查局部压痛、骨擦感等体征辅助判断。可能与胸廓挤压试验联合使用，但需与肋间神经痛、肌肉拉伤等鉴别。对于严重外伤患者，需优先排除血气胸等危及生命的并发症。
肋骨骨折初期应避免剧烈运动和胸部受压，睡眠时采取患侧卧位减轻疼痛。恢复期可适量补充钙质与维生素D，如饮用牛奶、进食豆制品等。疼痛明显时可用多头胸带固定，但须防止过度限制呼吸。定期随访观察愈合情况，若出现呼吸困难、发热等症状需立即就医。康复阶段可在医生指导下进行呼吸训练，逐步恢复胸廓活动度。
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