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传染性非典型肺炎(SARS)的治疗

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传染性非典型肺炎(SARS)的治疗

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张楠
张楠 济南市中心医院 主任医师
传染性非典型肺炎又称严重急性呼吸综合征,是由严重急性呼吸征冠状病毒引起的一种具有明显传染性,可累及多个器官系统的病毒性肺炎。2002年在我国多城市首次爆发流行。其主要临床特征为急性起病,发热,干咳,呼吸困难,白细胞不高或降低,肺部浸润,抗生素治疗无效,人群普遍易感,家庭和病人聚集性发病,多见于青壮年,儿童感染率较低。一般治疗以对症治疗为主,卧床休息,保持室内空气流通,注意隔离消毒,预防交叉感染及足量维生素及蛋白质,多饮水及少量多次进软食,酌情静脉输液及吸氧,保持呼吸道通畅,及时消除上呼吸道分泌物。抗病毒治疗可以使用利巴韦林,阿昔洛韦,更昔洛韦,以及奥司他韦,阿糖腺苷等药物。明确已合并细菌感染的,要及时选择氟喹诺酮类或β内酰胺类抗感染药物。重症患者可酌情使用糖皮质激素,具体剂量和疗程应根据病情而定,要密切注意糖皮质激素的不良反应和副作用。对出现低氧血症的患者,可使用无创机械通气,应持续使用,直到病情缓解,如果效果不明显的或者出现呼吸窘迫综合征要及时进行有创机械通气治疗,同时注意器管功能的支持治疗,一旦出现休克和多器官功能障碍综合征要给予相应的治疗。

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推荐 猫感染狂犬病的症状?

猫感染狂犬病的症状可分为早期表现、兴奋期和麻痹期三个阶段,主要表现为行为异常、攻击性增强、流涎及进行性瘫痪。

1、早期表现:

感染初期猫可能出现性格改变,如温顺的猫变得孤僻或烦躁,部分猫会持续舔舐被咬伤部位。伴随低热、食欲减退等非特异性症状,此时容易被误诊为普通感冒。

2、兴奋期:

病毒侵袭中枢神经系统后,猫出现恐水、畏光、无目的游走等典型症状。唾液分泌增多导致口周毛发湿润,可能因咽肌痉挛而发出异常嚎叫。此阶段具有极强攻击性,可能主动咬伤人或其他动物。

3、麻痹期:

后期出现后肢运动失调、下颌下垂导致无法吞咽,最终因呼吸肌麻痹死亡。从症状出现到死亡通常不超过10天,整个病程中可能出现间歇性症状缓解,但病情必然持续恶化。

4、非典型症状:

约20%病例表现为麻痹型狂犬病,直接跳过兴奋期出现进行性瘫痪。初期后肢无力易被误认为外伤,随后发展为全身瘫痪,常伴有大小便失禁。

5、特殊体征:

部分病例出现瞳孔大小不等、眼球震颤等神经症状。末期可能出现全身抽搐,此时病毒已通过唾液大量排放,具有极高传染风险。

狂犬病病毒潜伏期通常为2-8周,期间猫看似健康但唾液已带毒。若发现猫有异常咬伤史或出现上述症状,应立即隔离并联系疾控部门。接触疑似病猫后需用肥皂水冲洗伤口15分钟,24小时内接种疫苗。家养猫应定期接种狂犬疫苗,避免与野生动物接触。发病后无有效治疗方法,预防性免疫是唯一保护措施。

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