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胃癌后肠梗阻该怎么办

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胃癌后肠梗阻该怎么办

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姜金波
姜金波 山东大学齐鲁医院 主任医师

胃癌后肠梗阻可通过胃肠减压、药物治疗、营养支持和手术治疗等方式缓解。通常由肿瘤压迫、术后粘连、肠道功能紊乱或炎症反应等原因引起。

1、胃肠减压

通过鼻胃管引流减轻肠道压力,缓解呕吐腹胀。需配合禁食及静脉补液维持水电解质平衡。

2、药物治疗

使用促胃肠动力药如莫沙必利、渗透性泻药如乳果糖、解痉药如山莨菪碱。需警惕药物相互作用。

3、营养支持

采用肠外营养或经鼻肠管喂养,逐步过渡至低渣饮食。注意补充优质蛋白和维生素。

4、手术治疗

对于机械性梗阻需行肠粘连松解术或肠造瘘术。术前需评估肿瘤复发及转移情况。

建议少食多餐,避免粗纤维食物,定期复查腹部CT监测肠道情况。出现持续腹痛或呕吐需立即就医。

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推荐 新生儿肛门闭锁原因

新生儿肛门闭锁可能由遗传因素、胚胎发育异常、环境因素或染色体异常等原因引起,需通过手术重建肛门结构治疗。

1、遗传因素:

部分病例与家族遗传相关,可能与基因突变有关。建议家长进行遗传咨询,患儿需接受肛门成形术,术后需定期扩肛防止狭窄。

2、胚胎发育异常:

妊娠8-12周时直肠肛门发育受阻导致,常合并泌尿生殖系统畸形。需通过影像学评估后行肛门直肠成形术,术后需家长精心护理造瘘口。

3、环境因素:

孕期接触辐射、病毒感染或药物影响可能导致。产前超声可筛查,出生后需紧急造瘘,待患儿体重达标后行二期修复手术。

4、染色体异常:

如唐氏综合征等常伴发肛门闭锁。需进行染色体检测,采取多学科联合治疗模式,家长需配合完成长期康复训练。

建议家长在孕期做好产检,新生儿出生后发现异常及时就医,术后注意保持会阴清洁并遵医嘱进行肛门功能锻炼。

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