健康知道
| 1人回答 | 90次阅读
右侧髌骨骨折是否严重需结合骨折类型和损伤程度判断，多数情况下通过规范治疗可恢复良好功能，但粉碎性骨折或合并韧带损伤时可能遗留功能障碍。
髌骨骨折的严重程度与骨折线形态密切相关。线性骨折无明显移位时，石膏固定4-6周后通常能愈合，关节功能受影响较小。但若发生粉碎性骨折，骨折块分离超过3毫米或关节面不平整超过2毫米，可能需手术复位内固定。这类患者术后需严格康复训练，否则易出现创伤性关节炎或膝关节僵硬。部分患者会伴随股四头肌腱或髌韧带损伤，这种复合损伤可能改变膝关节生物力学结构，增加后期髌骨脱位风险。
特殊情况下，开放性骨折或合并血管神经损伤属于急症。骨折端刺破皮肤会增加感染概率，可能需清创后延期手术。伴随腘动脉损伤时，未及时处理可能导致下肢缺血坏死。老年骨质疏松患者更易发生严重粉碎骨折，且愈合时间可能延长。长期服用糖皮质激素者，骨折后发生骨不连的概率相对较高。
髌骨骨折后应避免过早负重，康复期需在医生指导下进行渐进式膝关节活动度训练。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻膝关节负荷。定期复查X线观察骨折愈合情况，若出现持续疼痛或活动受限需及时就诊。
