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输尿管结石不掉下来怎么办

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输尿管结石不掉下来怎么办

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石未排出可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石等方式治疗。输尿管结石滞留通常由结石体积过大、输尿管狭窄、炎症粘连、解剖异常等原因引起。

1、药物排石:

适用于直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用α受体阻滞剂坦索罗辛、解痉药山莨菪碱、利尿剂氢氯噻嗪等药物扩张输尿管并促进结石排出,同时需配合每日饮水超过2000毫升。

2、体外冲击波碎石:

针对直径6-20毫米的结石,通过高频冲击波将结石粉碎。该方式可能与输尿管局部水肿或结石硬度有关,通常表现为腰痛加剧或血尿,术后需复查结石排出情况。

3、输尿管镜取石:

适用于中下段嵌顿性结石,通过尿道置入内镜直接取出。该方式可能与输尿管迂曲或息肉形成有关,通常伴随尿频尿急症状,术后需留置双J管预防狭窄。

4、经皮肾镜碎石:

针对大于20毫米的肾盂输尿管连接部结石,建立通道进行激光碎石。该方式可能与先天性肾盂畸形有关,可能引发发热或感染,需联合抗生素治疗。

日常应限制高草酸食物摄入,保持每日尿量2000毫升以上,避免久坐及剧烈运动,若出现持续肾绞痛或发热需立即就医。

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