健康知道
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胃癌晚期疼痛主要表现为上腹持续性钝痛、餐后加重、夜间痛醒及放射至背部，可能伴随呕血、消瘦、腹部包块等症状。
1、上腹钝痛：肿瘤侵犯胃壁神经导致持续性隐痛，可遵医嘱使用硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物。
2、餐后痛剧：胃容量减少及消化功能受损，进食后胃部膨胀刺激病灶，建议少量多餐并配合奥施康定、美施康定等缓释止痛药。
3、夜间疼痛：迷走神经兴奋性增高加剧痛感，需采用阶梯镇痛方案，必要时联合加巴喷丁胶囊缓解神经病理性疼痛。
4、背部放射痛：肿瘤向后腹膜浸润或转移至胰腺时出现，需评估是否需放射治疗联合帕米膦酸二钠等骨改良药物。
建议通过营养支持、体位调整及音乐疗法辅助缓解疼痛，疼痛持续加重时需及时调整镇痛方案。
抑郁情绪失控可通过心理疏导、药物干预、生活调整、社会支持等方式改善。抑郁状态可能与遗传易感性、慢性压力、神经递质失衡、器质性疾病等因素有关。
1、心理疏导认知行为疗法帮助修正负面思维模式，正念训练可增强情绪觉察能力，建议每周进行3次专业心理咨询。家长需关注孩子情绪变化，及时联系学校心理老师。
2、药物干预选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、帕罗西汀适用于中度抑郁，去甲肾上腺素调节药物如文拉法辛可用于伴随躯体症状者。所有药物需精神科医生评估后使用。
3、生活调整保持规律作息与日照接触，每日进行30分钟有氧运动，饮食增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物。家长需协助孩子制定作息表并监督执行。
4、社会支持参加团体治疗活动减少病耻感，建立至少3人的可信赖倾诉网络。家长应主动与孩子进行非批判性沟通，避免使用激励式语言施加压力。
抑郁发作期间建议记录情绪变化日记，避免重大生活决策，若出现持续两周以上的兴趣丧失或自杀意念需立即就医。日常可适量食用香蕉、黑巧克力等促进血清素合成的食物。
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