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细菌性脑膜炎是怎么引起的

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细菌性脑膜炎是怎么引起的

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

细菌性脑膜炎可能由肺炎链球菌感染、脑膜炎奈瑟菌感染、流感嗜血杆菌感染、新生儿B族链球菌感染等原因引起,可通过抗生素治疗、对症支持治疗、并发症管理、疫苗接种等方式干预。

1、肺炎链球菌感染

肺炎链球菌通过呼吸道传播,可能因免疫力低下或邻近器官感染扩散导致,表现为高热、颈强直。治疗需静脉注射头孢曲松、万古霉素等抗生素。

2、脑膜炎奈瑟菌感染

脑膜炎奈瑟菌经飞沫传播,多见于密集人群环境,突发剧烈头痛伴瘀斑样皮疹。首选青霉素G或头孢噻肟治疗,需隔离防护。

3、流感嗜血杆菌感染

儿童未接种疫苗时易感染,常继发于中耳炎或鼻窦炎,出现嗜睡和囟门膨隆。采用头孢呋辛联合地塞米松治疗。

4、新生儿B族链球菌感染

母婴垂直传播导致,早产儿风险高,表现为喂养困难和呼吸暂停。需氨苄西林联合庆大霉素静脉给药。

接触患者后及时洗手,流行季节避免前往人群密集场所,接种脑膜炎球菌多糖疫苗可降低感染风险。

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推荐 一紧张就想去大便是什么病

一紧张就想去大便可能与肠易激综合征、焦虑症、功能性腹泻、甲状腺功能亢进等疾病有关。

1、肠易激综合征

肠道敏感性增高导致排便习惯改变,可能与精神压力诱发肠道痉挛有关,表现为紧张时腹痛腹泻。可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌散调节肠道功能。

2、焦虑症

自主神经功能紊乱影响胃肠蠕动,心理应激通过脑肠轴作用于肠道,常见心慌伴排便急迫感。建议心理治疗配合草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片、劳拉西泮片等抗焦虑药物。

3、功能性腹泻

结肠蠕动亢进导致排便次数增多,紧张时肾上腺素分泌加剧肠蠕动,可能出现水样便。可使用蒙脱石散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、消旋山莨菪碱片改善症状。

4、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量加速胃肠排空,情绪激动时代谢率进一步升高,常伴多汗消瘦。需检测甲状腺功能,使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛尔片控制甲亢。

建议记录排便日记排查诱因,避免摄入咖啡因及乳制品,必要时进行肠镜检查明确诊断。

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