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腹膜外剖宫产术与普通剖腹产的主要区别在于手术路径和适用情况,腹膜外剖宫产术适用于胎盘位置异常或盆腔粘连严重的产妇,普通剖腹产适用于多数剖宫产指征的产妇。
腹膜外剖宫产术不进入腹腔,直接通过膀胱侧窝分离腹膜外间隙取出胎儿,能减少腹腔感染风险,术后胃肠功能恢复较快,疼痛感较轻,但手术难度较高,对医生操作要求严格,且不适用于胎儿窘迫等紧急情况。普通剖腹产需切开腹膜进入腹腔,手术视野更清晰,适用范围广,可处理紧急并发症,但术后可能出现肠粘连、感染等风险,恢复时间相对较长。
两种术式在切口选择上均可采用横切口或纵切口,但腹膜外剖宫产对膀胱解剖要求更高,术中可能需放置导尿管。普通剖宫产术后需禁食6小时以防肠梗阻,而腹膜外术式术后可较早进食。对于有多次剖宫产史的产妇,普通剖宫产能更直观评估子宫瘢痕情况。
产妇应根据产科医生评估选择合适术式,术后均需注意切口护理,避免剧烈运动,观察恶露情况。饮食上需保证优质蛋白和铁元素摄入,如瘦肉、动物肝脏等,促进伤口愈合。术后6周内禁止盆浴和性生活,定期复查子宫恢复情况。