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糖尿病视网膜病变会远视吗

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糖尿病视网膜病变会远视吗

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周玮琰
周玮琰 山东省立医院 副主任医师

糖尿病视网膜病变通常不会直接导致远视,但可能因黄斑水肿或晶状体调节异常引发暂时性视力变化。糖尿病视网膜病变的视力问题主要有视物模糊、视野缺损、闪光感、失明等表现。

1、黄斑水肿

血糖控制不佳可能导致视网膜黄斑区液体积聚,造成中央视力下降或视物变形,需通过抗VEGF药物如雷珠单抗、阿柏西普或激光治疗干预。

2、晶状体调节异常

血糖波动可引起晶状体渗透压改变,导致暂时性屈光不正,表现为视力波动,需稳定血糖水平并定期眼科检查。

3、玻璃体出血

增殖期病变新生血管破裂会导致突发性视野遮挡,可能伴随飞蚊症,需行玻璃体切割手术或全视网膜光凝治疗。

4、视网膜脱离

晚期纤维增殖牵拉可致视网膜脱离,表现为视野缺失伴闪光感,需紧急手术复位联合眼内注药治疗。

糖尿病患者应每半年接受散瞳眼底检查,严格控制血压血糖,增加深色蔬菜及深海鱼类摄入,避免剧烈运动及长时间用眼疲劳。

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单纯疱疹性葡萄膜炎可通过抗病毒治疗、糖皮质激素治疗、散瞳治疗、手术治疗等方式干预。该病主要由单纯疱疹病毒感染引起,可能伴随眼红、眼痛、视力下降等症状。

1、抗病毒治疗

阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物可抑制病毒复制。发病与病毒潜伏感染激活有关,典型症状包括角膜水肿、虹膜粘连。

2、糖皮质激素治疗

泼尼松龙、地塞米松等局部或全身用药可控制炎症。需注意激素可能加重病毒扩散,需严格遵医嘱使用。

3、散瞳治疗

阿托品滴眼液可防止虹膜后粘连。炎症反应导致房水混浊时,可能出现畏光、流泪等刺激症状。

4、手术治疗

青光眼或白内障等并发症需行滤过手术或超声乳化术。晚期可能出现继发性眼压升高、晶状体混浊。

治疗期间避免揉眼,保持用眼卫生,定期复查眼压和眼底情况。急性期需佩戴墨镜减轻畏光症状。

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