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泪道阻塞、泪囊炎如何治疗

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泪道阻塞、泪囊炎如何治疗

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申家泉
申家泉 山东省立医院 主任医师

泪道阻塞和泪囊炎可通过泪道冲洗、抗生素治疗、泪道探通术、泪囊鼻腔吻合术等方式治疗。泪道阻塞通常由先天性发育异常、炎症反应、外伤、肿瘤压迫等原因引起,泪囊炎多继发于泪道阻塞。

1、泪道冲洗

早期轻度阻塞可采用生理盐水冲洗泪道,帮助疏通管道并清除分泌物,操作需由眼科医生完成。

2、抗生素治疗

细菌感染引起的泪囊炎需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或口服阿莫西林克拉维酸钾,伴有红肿热痛时需配合热敷。

3、泪道探通术

通过探针扩张狭窄部位,适用于婴幼儿先天性泪道阻塞或成人单纯性阻塞,术后需使用抗生素预防感染。

4、泪囊鼻腔吻合术

慢性泪囊炎或严重阻塞需手术重建引流通道,分为外路和内窥镜两种术式,术后需定期冲洗泪道。

治疗期间避免揉眼,保持眼部清洁,出现脓性分泌物增多或视力下降需及时复诊。

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单纯疱疹性葡萄膜炎可通过抗病毒治疗、糖皮质激素治疗、散瞳治疗、手术治疗等方式干预。该病主要由单纯疱疹病毒感染引起,可能伴随眼红、眼痛、视力下降等症状。

1、抗病毒治疗

阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物可抑制病毒复制。发病与病毒潜伏感染激活有关,典型症状包括角膜水肿、虹膜粘连。

2、糖皮质激素治疗

泼尼松龙、地塞米松等局部或全身用药可控制炎症。需注意激素可能加重病毒扩散,需严格遵医嘱使用。

3、散瞳治疗

阿托品滴眼液可防止虹膜后粘连。炎症反应导致房水混浊时,可能出现畏光、流泪等刺激症状。

4、手术治疗

青光眼或白内障等并发症需行滤过手术或超声乳化术。晚期可能出现继发性眼压升高、晶状体混浊。

治疗期间避免揉眼,保持用眼卫生,定期复查眼压和眼底情况。急性期需佩戴墨镜减轻畏光症状。

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