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怎么治疗永存原始玻璃体增生症

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怎么治疗永存原始玻璃体增生症

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

永存原始玻璃体增生症可通过玻璃体切割手术、激光治疗、药物治疗、定期随访观察等方式干预。该病属于先天性玻璃体发育异常,需根据病情严重程度选择个体化方案。

1、玻璃体切割手术

适用于纤维增殖严重导致视网膜牵拉者,通过微创手术清除混浊玻璃体,需联合眼科显微操作技术降低出血风险。

2、激光治疗

针对继发性青光眼或视网膜病变患者,采用激光光凝术封闭异常血管,控制病变进展,需多次分阶段进行。

3、药物治疗

急性炎症期可遵医嘱使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎,严重病例需玻璃体腔注射雷珠单抗抑制血管增生,配合阿托品散瞳。

4、定期随访观察

轻度无症状患者每3-6个月复查眼底照相和B超,监测玻璃体混浊程度及视网膜状态,避免剧烈运动预防出血。

婴幼儿患者需家长密切观察视力发育情况,术后遵医嘱进行屈光矫正和弱视训练,日常避免眼部外伤并保证维生素A摄入。

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单纯疱疹性葡萄膜炎可通过抗病毒治疗、糖皮质激素治疗、散瞳治疗、手术治疗等方式干预。该病主要由单纯疱疹病毒感染引起,可能伴随眼红、眼痛、视力下降等症状。

1、抗病毒治疗

阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物可抑制病毒复制。发病与病毒潜伏感染激活有关,典型症状包括角膜水肿、虹膜粘连。

2、糖皮质激素治疗

泼尼松龙、地塞米松等局部或全身用药可控制炎症。需注意激素可能加重病毒扩散,需严格遵医嘱使用。

3、散瞳治疗

阿托品滴眼液可防止虹膜后粘连。炎症反应导致房水混浊时,可能出现畏光、流泪等刺激症状。

4、手术治疗

青光眼或白内障等并发症需行滤过手术或超声乳化术。晚期可能出现继发性眼压升高、晶状体混浊。

治疗期间避免揉眼,保持用眼卫生,定期复查眼压和眼底情况。急性期需佩戴墨镜减轻畏光症状。