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链霉素引起的耳聋遗传吗?

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链霉素引起的耳聋遗传吗?

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

链霉素引起的耳聋通常不会遗传性,属于药物性耳聋范畴。链霉素可能通过损害内耳毛细胞导致听力下降,但该损伤机制不涉及基因改变,因此不会传递给后代。药物性耳聋主要与个体对氨基糖苷类药物的敏感性相关,存在家族聚集性时多因相同用药史或遗传代谢异常所致。

链霉素等氨基糖苷类药物具有耳毒性,其机制为药物蓄积于内耳淋巴液后破坏毛细胞功能,临床表现为双侧对称性高频听力下降。部分人群因线粒体DNA A1555G或C1494T突变,对药物耳毒性高度敏感,即使常规剂量也可能引发耳聋,此类基因突变可通过母系遗传,但链霉素本身并非遗传物质。若家族中出现多例药物性耳聋患者,建议进行基因检测评估风险。

预防链霉素耳聋需严格掌握适应症,用药前询问家族药物过敏史,避免婴幼儿、孕妇及肾功能不全者使用。用药期间监测听力与血药浓度,出现耳鸣、眩晕等前驱症状时立即停药。日常应避免接触其他耳毒性药物如庆大霉素,噪声环境下做好防护,保持健康生活方式有助于延缓听力衰退。若已发生不可逆损伤,可考虑助听器或人工耳蜗植入改善听力。

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