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甲状旁腺激素是由甲状旁腺主细胞分泌的多肽类激素，主要功能是调节钙磷代谢、维持血钙平衡、促进骨钙释放、增强肾脏对钙的重吸收以及抑制磷的重吸收。
1、调节钙磷代谢
甲状旁腺激素通过作用于骨骼、肾脏和肠道三大靶器官实现钙磷平衡。它能激活破骨细胞促进骨吸收，使骨钙释放入血；同时抑制成骨细胞活性，减少钙盐沉积。这种双向调节确保血钙浓度稳定在较窄范围内，对神经传导和肌肉收缩等生理功能至关重要。
2、维持血钙平衡
当血钙水平降低时，甲状旁腺激素分泌增加，通过增加肾小管对钙离子的重吸收，减少尿钙排泄。同时促进1α-羟化酶活性，使25-羟维生素D转化为活性形式1,25-二羟维生素D3，增强肠道对钙的吸收效率，形成血钙调节的正反馈机制。
3、促进骨钙释放
甲状旁腺激素通过RANKL-RANK信号通路刺激破骨细胞分化成熟，加速骨基质溶解。短期作用表现为快速动员骨钙库，长期过量分泌则导致骨质疏松。该过程受降钙素反向调节，两者共同维持骨代谢的动态平衡。
4、增强肾钙重吸收
在肾脏远曲小管和集合管，甲状旁腺激素通过激活钙离子通道TRPV5，显著提高钙的重吸收率。同时抑制钠-磷协同转运蛋白NaPi-2a和NaPi-2c的表达，减少磷的重吸收，这种选择性调节使尿磷排出增加而尿钙排出减少。
5、抑制磷重吸收
甲状旁腺激素通过下调肾脏近端小管上皮细胞的钠-磷共转运体，使尿磷排泄量增加3-5倍。该作用与维生素D促进肠道磷吸收的功能相互拮抗，共同维持血磷浓度在合理范围，避免高磷血症引发的异位钙化等并发症。
保持规律运动有助于促进骨骼健康，建议每日进行30分钟负重运动如步行或慢跑。饮食中应保证充足钙质摄入，成人每日需800-1000毫克钙，可食用乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物。避免长期过量摄入咖啡因和酒精，这些物质可能干扰钙吸收。50岁以上人群及绝经后女性应定期检测骨密度，必要时在医生指导下补充钙剂和维生素D。出现不明原因骨折、骨痛或血钙异常时，需及时就医检查甲状旁腺功能。
