健康知道
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脑出血病人去世前症状通常表现为意识障碍加深、呼吸异常、瞳孔变化及循环衰竭，按进展顺序可分为早期嗜睡躁动、中期昏迷、终末期多器官功能衰竭。
1、早期表现病人可能出现剧烈头痛伴喷射性呕吐，部分患者有躁动不安或嗜睡表现，与颅内压急剧升高有关，需立即保持气道通畅并就医。
2、进展期症状意识状态从昏睡发展为深度昏迷，出现鼾声呼吸或潮式呼吸，一侧瞳孔散大固定提示脑疝形成，此时需紧急降颅压治疗。
3、终末期征兆表现为血压骤降、脉搏细弱、呼吸节律紊乱，可能出现去大脑强直状态，提示脑干功能衰竭，此时以维持生命体征为主。
4、循环衰竭皮肤出现花斑纹、四肢厥冷，尿量显著减少，伴随心律失常，属于临终前全身灌注不足的终末阶段。
家属需密切观察患者生命体征变化，配合医护人员进行舒缓护理，避免不必要的搬动刺激，保持环境安静舒适。
尿滴沥、尿不尽、尿无力可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。该症状通常由前列腺增生、泌尿系统感染、神经源性膀胱、尿道狭窄等原因引起。
1、生活方式调整减少咖啡因及酒精摄入，定时排尿训练，避免久坐压迫会阴部。膀胱训练可帮助改善排尿控制能力。
2、药物治疗α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛前列腺平滑肌，M受体拮抗剂如索利那新能缓解膀胱过度活动，5α还原酶抑制剂如非那雄胺适用于前列腺增生。需排除药物禁忌后使用。
3、物理治疗生物反馈疗法可增强盆底肌协调性，经直肠前列腺按摩有助于减轻充血。适用于非梗阻性排尿障碍患者。
4、手术治疗经尿道前列腺电切术解除机械性梗阻，膀胱颈切开术改善膀胱出口梗阻。术后需预防尿道狭窄等并发症。
建议记录排尿日记评估症状变化，避免憋尿加重膀胱负担，症状持续需进行尿流动力学检查明确病因。
