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胃印戒细胞癌如何治疗

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胃印戒细胞癌如何治疗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

胃印戒细胞癌可通过手术切除、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。胃印戒细胞癌属于胃癌特殊类型,恶性程度较高,需综合评估肿瘤分期及患者身体状况制定方案。

1、手术切除:

早期局限病例可行根治性胃切除术,包括全胃或部分胃切除联合淋巴结清扫。进展期患者需根据肿瘤浸润范围选择姑息性手术或短路手术缓解梗阻。

2、化学治疗:

常用方案含铂类联合氟尿嘧啶类药物,如顺铂+卡培他滨。新辅助化疗可缩小肿瘤体积,术后辅助化疗能降低复发概率。晚期患者可采用FOLFOX等方案控制进展。

3、靶向治疗:

HER2阳性患者可联合曲妥珠单抗治疗。抗血管生成药物如雷莫芦单抗适用于转移性病例。治疗前需通过免疫组化或基因检测明确靶点。

4、免疫治疗:

PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于MSI-H/dMMR型晚期胃癌。联合化疗方案正在临床试验中验证疗效,需监测免疫相关不良反应。

治疗期间应保证高蛋白高热量饮食,必要时采用肠内营养支持。定期复查胃镜、CT等评估疗效,出现呕血、剧烈腹痛需立即就医。

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