健康知道
| 1人回答 | 41次阅读
肾结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液，减少晶体沉积，适合小于5毫米的结石自然排出。避免饮用含糖饮料和浓茶。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛。需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎。可能出现血尿、肾周血肿等并发症。
4、经皮肾镜取石针对大于20毫米的鹿角形结石或冲击波碎石失败者，通过腰部穿刺建立通道取出结石。术后需留置肾造瘘管。
建议限制草酸含量高的食物如菠菜，适当补充柑橘类水果，定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
肾结石从0.2厘米增长至1.7厘米属于明显进展，需警惕梗阻风险。结石严重程度与位置、症状及并发症有关，主要评估因素包括是否引发肾积水、感染或肾功能损害。
1、结石体积变化结石快速增大可能提示代谢异常或饮水不足，需完善24小时尿液成分分析。体积超过0.6厘米的结石自然排出概率显著降低。
2、并发症风险1.7厘米结石易卡顿在输尿管狭窄处，可能引发肾绞痛、血尿。若合并发热提示感染性结石，需紧急处理预防脓毒血症。
3、治疗方式选择超过1厘米的结石通常需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。尿酸结石可通过药物溶石，但胱氨酸结石需综合治疗。
4、代谢评估建议检测血钙、尿酸及甲状旁腺激素，排除原发性甲状旁腺功能亢进等基础疾病。儿童或复发病例需遗传学筛查。
每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物。突发腰痛伴呕吐时应立即就医，避免延误导致肾功能不可逆损伤。
