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胫骨高位截骨术能治疗骨关节炎吗

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胫骨高位截骨术能治疗骨关节炎吗

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

胫骨高位截骨术可以治疗早期膝关节骨关节炎。该手术通过调整下肢力线减轻关节压力,主要适用于单侧间室病变、关节稳定性良好的患者。

1、手术原理

通过胫骨近端楔形截骨改变下肢负重轴线,将压力从受损的膝关节内侧间室转移至相对健康的外侧间室。

2、适用人群

60岁以下、体重指数正常、膝关节活动度良好的早期骨关节炎患者,且关节畸形角度需在可矫正范围内。

3、治疗效果

术后5年有效率可达较高水平,能显著缓解疼痛并延缓关节置换时间,但远期可能需二次手术。

4、禁忌情况

严重双侧间室病变、膝关节屈曲挛缩超过15度、炎症性关节炎或关节不稳定者不适宜该手术。

术后需配合康复训练控制体重,避免剧烈运动,定期复查评估关节状态。

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推荐 膝关节一侧忽然疼痛是什么病

膝关节一侧忽然疼痛可能与髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎、痛风性关节炎等疾病有关,症状排序从早期表现到终末期发展。

1. 髌骨软化症

髌骨软骨磨损导致单侧膝关节疼痛,运动后加重,休息缓解。可通过减少爬楼梯、佩戴护膝等物理治疗改善,药物可选氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、塞来昔布胶囊。

2. 半月板损伤

膝关节扭转动作易引发半月板撕裂,表现为突发刺痛伴关节弹响。急性期需关节制动,药物使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏,严重者需关节镜手术修复。

3. 骨关节炎

关节退变引发的单侧疼痛晨起明显,活动后减轻但久行加重。治疗包括关节腔注射玻璃酸钠、口服盐酸氨基葡萄糖片,配合低频脉冲电刺激理疗。

4. 痛风性关节炎

尿酸结晶沉积导致关节红肿热痛,常于夜间突发。需限制高嘌呤饮食,急性期使用秋水仙碱片、依托考昔片,缓解期服用别嘌醇片降尿酸。

建议避免膝关节过度负重活动,疼痛持续48小时以上或伴关节肿胀变形时需及时骨科就诊,完善X线或核磁共振检查明确病因。

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