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宝宝28天了黄疸还没退怎么办

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宝宝28天了黄疸还没退怎么办

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

新生儿黄疸未退可能由生理性黄疸延迟消退、母乳性黄疸、胆道闭锁、新生儿溶血病等原因引起,可通过蓝光治疗、药物干预、母乳管理、手术等方式处理。

1、生理性延迟

足月儿黄疸持续超过2周可能与肝脏代谢功能未完善有关,建议增加喂养频次促进胆红素排泄,必要时配合日光浴。

2、母乳性黄疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能抑制胆红素代谢,表现为黄疸持续但生长发育正常,可尝试暂停母乳3天观察,黄疸消退后恢复喂养。

3、胆道闭锁

可能与先天性胆管发育异常有关,常伴陶土色大便和肝肿大,需在出生60天内完成葛西手术,延误将导致肝硬化。

4、溶血性疾病

ABO或Rh血型不合可能导致红细胞大量破坏,需检测血清胆红素水平,严重时需换血治疗,药物可选用人血白蛋白、苯巴比妥。

家长需每日记录黄疸范围变化,保证每日8-12次有效哺乳,若出现拒奶、嗜睡或黄疸蔓延至手足心应立即就医。

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推荐 一岁宝宝拉白色大便是怎么回事

一岁宝宝拉白色大便可能由饮食因素、胆道梗阻、乳糜泻、胆汁淤积等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术解除梗阻等方式干预。

1. 饮食因素

摄入过量乳制品或含钙食物可能导致大便颜色变浅。家长需减少高钙食物摄入,观察大便颜色变化,无须特殊治疗。

2. 胆道梗阻

可能与胆道闭锁、胆管结石等因素有关,通常表现为陶土样便、黄疸等症状。需进行超声检查,必要时行胆道探查术,可使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等药物。

3. 乳糜泻

可能与麸质过敏有关,通常表现为腹泻、体重不增等症状。家长需严格避免含麸质食物,可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌、葡萄糖酸锌等药物。

4. 胆汁淤积

可能与胆管发育异常、感染等因素有关,通常表现为皮肤瘙痒、尿色加深等症状。需进行肝功能检查,可使用苯巴比妥、维生素K等药物,严重时需肝移植。

发现宝宝大便颜色异常应及时就医,母乳喂养期间母亲需注意饮食均衡,避免摄入过多高脂食物,定期监测宝宝生长发育指标。

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