健康知道
| 1人回答 | 90次阅读
老年人患糖尿病确实存在一定健康风险，但通过规范管理可有效控制。糖尿病对老年人的主要威胁包括心血管并发症、肾功能损害、神经病变、感染风险增加及认知功能下降。
1、心血管风险：
长期高血糖会加速动脉粥样硬化，老年人更易合并高血压、高血脂，心肌梗死和脑卒中发生率较常人高2-4倍。需定期监测血压血脂，阿司匹林等药物可降低血栓风险。
2、肾脏损害：
糖尿病肾病是老年患者常见并发症，早期表现为微量白蛋白尿，晚期可能进展为肾衰竭。缬沙坦等血管紧张素受体阻滞剂具有肾脏保护作用，需每3-6个月检查肾功能。
3、神经病变：
高血糖会损害周围神经，60岁以上患者约50%出现手足麻木、刺痛感，严重者发生糖尿病足。甲钴胺可营养神经，日常需注意足部护理避免外伤。
4、感染易感性：
免疫功能下降使老年人更易发生肺部感染、尿路感染及皮肤感染。血糖控制不佳时感染难以治愈，肺炎球菌疫苗等免疫接种可提供额外保护。
5、认知障碍关联：
2型糖尿病与阿尔茨海默病存在共同病理机制，老年患者痴呆风险增加1.5-2倍。控制血糖同时应进行认知训练，二甲双胍可能具有一定神经保护作用。
老年糖尿病患者需建立科学饮食模式，每日主食控制在200-250克，优先选择燕麦、荞麦等低升糖指数粗粮。适量进行太极拳、散步等低强度运动，每周累计150分钟。定期监测血糖、血压、血脂等指标，每3个月检查糖化血红蛋白。注意足部清洁与保湿，避免使用过热热水泡脚。出现反复口渴、体重骤降、伤口不愈等情况应及时就诊。
.jpg)
