首页 > 中医

强直性脑瘫患儿如何减轻痛苦

| 1人回答 | 51次阅读

问题描述:
强直性脑瘫患儿如何减轻痛苦

全部回答
1条回答

邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

强直性脑瘫患儿可通过康复训练、药物治疗、物理治疗、心理干预、手术矫正等方式减轻痛苦。强直性脑瘫通常由脑损伤、遗传因素、早产缺氧、宫内感染、新生儿黄疸等原因引起。

1、康复训练

康复训练有助于改善肌肉痉挛和关节活动度。针对下肢强直可进行被动牵拉训练,上肢功能障碍可采用作业疗法。水疗利用浮力减轻负重,配合温热效应缓解肌张力。康复训练需长期坚持,家长需每日协助患儿完成医生制定的个性化方案。

2、药物治疗

巴氯芬片可缓解肌肉强直状态,改善运动功能。盐酸替扎尼定片通过抑制脊髓反射降低肌张力。注射用A型肉毒毒素能暂时阻断神经肌肉传导,适用于局部痉挛。所有药物均需在神经科医生指导下使用,家长需观察用药后反应。

3、物理治疗

经颅磁刺激通过磁场调节大脑皮层兴奋性。功能性电刺激能诱发肌肉规律收缩,预防萎缩。热敷可促进局部血液循环,冷敷适用于急性痉挛发作。矫形支具需根据患儿体型定制,家长需定期调整松紧度。

4、心理干预

音乐治疗通过节奏刺激改善运动协调性。沙盘游戏有助于表达内心情绪,缓解焦虑。家长需学习正向行为支持技巧,避免过度保护。建议定期进行心理评估,必要时介入专业心理咨询。

5、手术矫正

选择性脊神经后根切断术适用于严重痉挛型脑瘫。跟腱延长术能改善足下垂畸形。术后需配合强化康复,家长需注意伤口护理。手术决策需经多学科团队评估,严格掌握适应证。

家长应保持患儿营养均衡,适当补充维生素D和钙质。睡眠时使用体位垫维持良肢位,日常穿着宽松衣物。定期进行吞咽功能评估,预防呛咳风险。建议建立康复档案,每3-6个月评估进展。注意观察癫痫发作先兆,外出时携带医疗警示卡。保持居住环境无障碍,避免跌倒等二次伤害。

其它精选问题

推荐 龋齿补牙需要打麻药吗

龋齿补牙通常需要根据龋齿的深度和患者的疼痛耐受度决定是否使用麻药。浅龋可能无需麻醉,而深龋或敏感患者则需局部麻醉以减轻疼痛。 1、浅龋处理:浅龋指龋坏仅累及牙釉质或浅层牙本质,补牙时通常无需麻醉。使用高速涡轮机去除龋坏组织后,直接填充树脂或玻璃离子材料即可。患者可能感到轻微不适,但疼痛感较轻。 2、深龋处理:深龋已接近牙髓,补牙时需局部麻醉以减轻疼痛。常用麻醉剂为利多卡因或阿替卡因,通过浸润麻醉或阻滞麻醉方式注射。麻醉后使用牙钻去除龋坏组织,再填充材料修复牙齿。 3、敏感患者:对疼痛敏感或焦虑的患者,即使浅龋也可考虑使用麻药。麻醉方式包括局部浸润、阻滞或表面麻醉。表面麻醉剂如苯佐卡因凝胶可涂抹于牙龈,减轻注射时的疼痛感。 4、儿童患者:儿童因配合度较低,补牙时常需麻醉。常用方法为局部浸润麻醉,必要时使用笑气镇静。麻醉后需密切观察儿童反应,确保安全。 5、麻醉风险:局部麻醉可能出现过敏、血肿或神经损伤等风险。医生需评估患者病史,选择合适麻醉剂和剂量。麻醉后可能出现短暂麻木感,通常数小时后自行恢复。 龋齿补牙后需注意饮食,避免过硬或过粘食物,保持口腔卫生,定期复查。适当补充富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鸡蛋和鱼类,有助于牙齿健康。

相关阅读精选

点击查看更多