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肝硬化肝癌,做了手术,还会复发吗?

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肝硬化肝癌,做了手术,还会复发吗?

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张楠
张楠 济南市中心医院 主任医师
复发是由于肝癌的生物学特点决定的,事实上是没有办法预防复发的,患者无论做过什么治疗,都需要终身随访。通过影像学检查可以早期发现复发转移的情况,早期发现复发的情况,可以采用化疗或靶向治疗进行有效的治疗。
原发性肝癌恶性度高,预后差。引起肝癌的原因主要是肝炎病毒感染,尤其是乙肝。乙肝会引起肝细胞破坏、增生,出现肝硬化结节,在此基础上,发生肝癌,所以大部分的肝癌患者都合并有肝硬化。肝癌的治疗是以手术切除为主的综合治疗,根治性的手术切除是改善预后、延长患者生命的关键,但是由于肝癌非常容易出现肝内播散和远处转移,即使以行根治性切除的患者仍有很大的比例会有转移复发。

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胰腺癌早期通常没有明显疼痛,但随着病情进展可能出现疼痛症状。胰腺癌的临床表现主要有体重下降、食欲减退、黄疸、腹部不适等,疼痛并非必然出现的症状。

胰腺癌早期阶段,肿瘤体积较小且未侵犯周围神经或组织时,患者可能仅表现为非特异性症状如消化不良、轻微腹胀或疲劳,此时疼痛感往往不明显。部分患者因肿瘤位于胰头区域,可能以无痛性黄疸为首发表现。随着肿瘤增大并压迫腹腔神经丛或侵犯邻近器官,上腹部持续性钝痛或背痛可能逐渐显现,疼痛程度与肿瘤位置、分期及个体痛阈差异有关。

少数情况下,胰腺癌患者直至晚期仍无显著疼痛,这类情况多见于肿瘤生长缓慢、未累及神经丛或患者本身对疼痛敏感度较低。但无疼痛表现并不意味着病情轻微,部分患者可能因肿瘤阻塞胰管或胆管而优先出现消化系统症状。临床也存在因体检偶然发现胰腺占位而确诊的病例,这类患者通常缺乏典型疼痛主诉。

胰腺癌的诊断不能仅依赖疼痛症状判断,建议出现不明原因体重骤减、持续消化不良或黄疸时及时进行腹部影像学检查。保持规律作息、避免高脂饮食、控制吸烟饮酒等危险因素有助于降低患病风险,确诊患者应遵医嘱进行综合治疗与营养支持。

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