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怀孕后胆汁反流性胃炎会好吗

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怀孕后胆汁反流性胃炎会好吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

怀孕后胆汁反流性胃炎可能会好转,也可能因妊娠反应加重症状。胆汁反流性胃炎通常由胃十二指肠反流、幽门功能异常等因素引起,表现为上腹灼痛、口苦等症状。妊娠期激素变化可能缓解或加重病情,需结合个体情况评估。

部分孕妇在妊娠中后期随着孕激素水平上升,胃肠蠕动减慢,胆汁反流症状可能减轻。孕激素可降低食管下括约肌压力,但同时也减少胃酸分泌,这种双重作用可能使部分患者症状缓解。饮食调整如少食多餐、避免高脂食物,配合左侧卧位休息,有助于改善反流症状。

部分孕妇因妊娠剧吐或子宫增大压迫胃部,可能加重胆汁反流。孕早期人绒毛膜促性腺激素水平升高可能刺激呕吐中枢,频繁呕吐会增加胆汁反流概率。子宫增大后机械性压迫胃部,可能使原有胃炎症状恶化。这类情况需在医生指导下使用铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂,禁用可能影响胎儿的抑酸药物。

建议孕妇记录饮食与症状关系,避免穿紧身衣物压迫腹部。若出现持续呕吐、体重下降或呕血,需立即就医排除妊娠期急性脂肪肝等并发症。产后激素水平恢复后,多数患者症状可缓解,但部分可能转为慢性胃炎,需定期胃镜随访。

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日常应避免进食过硬、过烫食物,细嚼慢咽减少食道刺激。戒烟限酒以防加重黏膜损伤,餐后2小时内勿平卧。若症状持续超过1周或伴随体重下降、呕血等警示症状,须立即进行胃镜检查。记录每日进食与症状关联性有助于医生判断病因,必要时需完善胸部CT或食管动力检测。

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