健康知道
| 1人回答 | 62次阅读
胃癌术后治疗方式主要有手术辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医调理等。具体方案需根据病理分期、分子分型及患者身体状况制定。
1、辅助化疗术后化疗可降低复发概率，常用方案包括卡培他滨联合奥沙利铂、替吉奥单药等。化疗可能引起骨髓抑制、胃肠反应，需定期监测血常规。
2、靶向治疗HER-2阳性患者可联合曲妥珠单抗，VEGFR高表达者可考虑阿帕替尼。治疗前需进行基因检测，可能出现高血压、蛋白尿等不良反应。
3、免疫治疗PD-L1阳性或微卫星不稳定患者可使用帕博利珠单抗。需警惕免疫相关性肺炎、结肠炎等并发症，治疗期间需密切监测免疫相关不良反应。
4、中医调理术后气血两虚者可辨证使用八珍汤，脾胃虚弱者适用香砂六君子汤。中药调理应避开化疗周期，避免影响肝肾代谢功能。
术后需定期复查胃镜和CT，保持少食多餐，选择高蛋白低纤维饮食，适当进行有氧运动促进胃肠功能恢复。
浸润性乳腺癌术后多数情况需要化疗，具体需结合肿瘤分期、分子分型、淋巴结转移及患者身体状况综合评估。治疗方案主要有辅助化疗、新辅助化疗、靶向治疗和内分泌治疗。
1、肿瘤分期早期患者若存在高危因素需化疗，中晚期通常建议化疗。高危因素包括肿瘤直径超过2厘米、组织学分级高。
2、分子分型三阴性乳腺癌和HER2阳性型通常需化疗，Luminal型可能结合内分泌治疗。分子分型通过免疫组化检测确定。
3、淋巴结转移存在腋窝淋巴结转移时强烈推荐化疗。淋巴结转移数量越多，化疗必要性越高。
4、身体状况年龄较大或合并严重基础疾病患者需评估耐受性。化疗方案可能调整剂量或改用副作用较小的药物。
术后应定期复查，保持均衡饮食并适度运动，化疗期间需密切监测血常规和肝肾功能，出现不适及时就医。
.jpg)
