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输尿管上段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管上段结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石自然排出。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
2、药物排石可使用坦索罗辛扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于直径小于6毫米的结石，需配合影像学监测。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于直径6-20毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎。治疗前需评估肾功能，术后可能出现血尿等短暂并发症。
4、输尿管镜输尿管镜取石适用于较大或嵌顿性结石，采用钬激光碎石后取出。手术需全身麻醉，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
结石排出期间建议保持适度运动，避免剧烈活动诱发肾绞痛，定期复查超声观察排石进度，出现发热或持续腰痛需及时就医。
直径0.88厘米的尿结石多数情况下无须手术。尿结石的治疗方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：适用于直径小于0.6厘米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，通过松弛输尿管平滑肌和碱化尿液促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于0.6-2厘米的肾盂或上段输尿管结石，利用高能冲击波将结石粉碎，需配合体位引流帮助碎石排出，可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入输尿管镜直接粉碎并取出结石，具有创伤小、恢复快的优势，术后可能需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石：适用于大于2厘米的肾结石或复杂结石，建立经皮肾通道后采用激光或气压弹道碎石，需住院3-5天，存在出血或感染风险。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石复发，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
