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孕妇甲状腺功能异常可能对胎儿发育造成影响，主要风险包括胎儿甲状腺功能异常、神经系统发育迟缓、早产、低出生体重等。
1、胎儿甲状腺异常母体促甲状腺激素水平过高可能通过胎盘影响胎儿甲状腺发育，导致先天性甲状腺功能减退。需定期监测母体促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，必要时在医生指导下使用左甲状腺素钠调节。
2、神经发育迟缓妊娠早期母体甲状腺激素不足可能影响胎儿脑部发育，增加认知功能障碍风险。建议孕早期筛查甲状腺功能，异常者需及时补充甲状腺激素。
3、妊娠并发症未控制的甲功异常可能增加妊娠期高血压、流产等风险。需加强产检频率，监测血压、尿蛋白等指标，必要时进行药物干预。
4、新生儿筛查所有新生儿出生后均需进行足跟血甲状腺功能筛查，对甲功异常孕妇所生婴儿应增加随访频次，早期发现异常可及时治疗。
建议甲功异常孕妇在产科和内分泌科医生共同指导下完成妊娠，保持均衡饮食，适量补充碘和硒，避免过度疲劳，定期复查甲状腺功能。
乙肝病毒感染者可以生育健康小孩。母婴传播阻断成功率超过90%，主要措施包括孕前评估、孕期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种。
1、孕前评估育龄期女性应在怀孕前进行肝功能、乙肝病毒DNA定量检测，由感染科医生评估肝脏炎症活动度，中重度肝炎患者需先接受抗病毒治疗再备孕。
2、孕期管理高病毒载量孕妇需在妊娠24-28周开始服用替诺福韦酯等妊娠安全B类药物，将病毒载量控制在检测下限，降低宫内感染风险。
3、分娩防护无论顺产或剖宫产，新生儿出生后12小时内须完成乙肝免疫球蛋白注射和首剂乙肝疫苗接种，两种制剂需在不同部位注射。
4、哺乳指导经规范免疫预防的新生儿可正常母乳喂养，乳头皲裂或出血时应暂停哺乳，母亲正在服用拉米夫定等核苷类药物期间不建议哺乳。
建议备孕前3个月到专科医院完善乙肝五项定量、肝脏弹性检测等检查，新生儿完成全程疫苗接种后需在7-12月龄复查抗体水平。
