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两岁儿童睾丸大小不对称可能由鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸扭转、隐睾等疾病引起,轻度生理性差异也可能存在。
1、鞘膜积液阴囊内液体异常积聚导致肿胀,表现为单侧阴囊无痛性增大,透光试验阳性。可通过超声确诊,少量积液可能自行吸收,量多需行鞘状突高位结扎术。
2、腹股沟斜疝腹腔内容物通过未闭合鞘状突进入阴囊,表现为哭闹时包块突出、安静时回纳。需避免嵌顿风险,确诊后建议尽早行疝囊高位结扎术。
3、睾丸扭转精索旋转导致血供障碍,表现为突发阴囊红肿剧痛伴呕吐,属于泌尿外科急症。需在6小时内手术复位固定,否则可能导致睾丸坏死。
4、隐睾睾丸未降入阴囊停留在腹股沟区,表现为单侧阴囊空虚。2岁前可通过激素治疗促进下降,无效者需行睾丸下降固定术以防癌变风险。
家长发现异常应及时就医检查,避免剧烈运动碰撞阴囊,定期观察睾丸形态变化并记录发育情况。