王燕
郑州大学第五附属医院
主任医师
开颅手术后是否能苏醒取决于患者的具体情况，包括脑损伤的程度、手术后护理以及患者的自身健康状况。医疗统计显示，开颅手术后昏迷的患者唤醒的概率与病因、处理方式以及术后康复密切相关。
1、常见导致开颅手术昏迷的原因
开颅手术后昏迷可能由以下几方面引起：
遗传因素：某些脑疾病具备一定的家族遗传倾向，可能会在病程中加重昏迷发生的可能性。
环境及外部因素：交通事故、工伤等造成的头部创伤是开颅手术的常见诱因，事故严重程度直接影响患者术后清醒的可能性。
生理因素：患者自身的身体状况，例如年龄、免疫力、术前身体营养状况，可能影响术后恢复。
病理性因素：术后引发的脑水肿、血肿压迫，或未完全消除的损伤，均会延长昏迷时间甚至降低苏醒概率。
2、提高昏迷患者唤醒概率的方法
开颅术后是否能苏醒需要综合治疗和观察。以下几种方式可能帮助患者争取更高的恢复机会：
药物治疗：医生通常会使用促进中枢神经功能恢复的药物，例如多巴胺类药物如多巴酚丁胺，或者神经保护剂如依达拉奉。药物治疗需要根据患者描述制定方案。
强化术后监护：定时进行CT或核磁共振检查，持续监测颅内情况，防止水肿、脑疝等并发症；同时，患者可能需要气管插管、鼻饲等生命支持措施。
康复训练：术后早期的物理和神经康复训练有助于激活患者的意识，譬如运用光线刺激、声音刺激、肢体被动活动等方式逐步唤醒神经系统功能。
3、日常应如何支持患者术后恢复
家属在护理昏迷患者时可以注意以下几点以配合医院治疗工作：
保证营养供给：通过鼻胃管或者其他方式提供优质高蛋白食物，有利于身体恢复。
心理支持：对患者实施情感召唤，如听觉刺激播放熟悉的声音、家人谈话或者触觉动作抚摸患者手掌，从潜在层面引导患者恢复意识。
定期复查：家属需严格遵循医嘱陪伴患者完成术后复查，包括检查脑部状态、判断神经系统功能恢复情况。
昏迷患者的清醒状况复杂且因人而异，医生会根据实际病情调整干预方案。如果家属关注患者唤醒的可能性，应保持与医疗团队的紧密沟通，及时处理可能影响恢复的因素。
