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腺样体肥大需要做手术吗

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腺样体肥大需要做手术吗

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

多数情况下腺样体肥大无须手术,症状较轻时可通过药物治疗或保守观察处理。是否需要手术主要取决于阻塞程度、并发症及保守治疗效果。

1. 保守治疗

轻度肥大伴鼻塞或打鼾可先尝试鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松、口服孟鲁司特钠等药物控制炎症,同时加强鼻腔冲洗护理。

2. 手术指征

若出现睡眠呼吸暂停、反复中耳炎或颌面发育异常,可能与腺样体过度增生阻塞后鼻孔有关,通常需行腺样体切除术。

3. 评估标准

通过鼻咽镜或影像学检查确认腺样体阻塞后鼻孔超过70%,或伴随腺样体面容等体征时建议手术干预。

4. 术后护理

术后需监测出血风险,短期避免剧烈运动,配合低温流质饮食促进创面愈合。

日常注意预防上呼吸道感染,减少肥大的诱发因素,定期复查评估气道通畅度。

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推荐 小孩发烧到39.5摄氏度怎么办

儿童发热39.5摄氏度可通过物理降温、药物退热、补液护理、病因治疗等方式处理,通常由感染性因素、免疫反应、环境因素、代谢异常等原因引起。

1、物理降温:

建议家长用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦浴。保持室温25摄氏度左右,减少衣物覆盖,每30分钟复测体温。

2、药物退热:

家长需遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或退热栓剂。发热可能与病毒性感冒、急性扁桃体炎有关,常伴寒战、食欲不振,禁用阿司匹林。

3、补液护理:

建议家长每15分钟喂食少量温水或口服补液盐,观察尿量及精神状态。脱水可能加重发热,需警惕热性惊厥风险。

4、病因治疗:

持续高热需排查肺炎、尿路感染等疾病,可能与细菌感染、川崎病有关,表现为咳嗽、皮疹等症状,需血常规等检查后针对性用药。

发热期间宜进食米汤、苹果泥等易消化食物,避免剧烈活动,体温超过40摄氏度或伴随意识改变须立即就医。

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