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胃疼还反酸到底是胃炎还是胃溃疡

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胃疼还反酸到底是胃炎还是胃溃疡

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崔界峰
崔界峰 北京回龙观医院 副主任医师
胃疼还反酸,可能是胃炎还可能是胃溃疡、功能性消化不良、食道裂孔疝、胃癌等情况。胃溃疡常表现在上腹部疼痛,多于饭后半小时发病,口服胃黏膜保护剂或者质子泵抑制剂后,疼痛可缓解。十二指肠球部溃疡,多在空腹或者夜间发病,进食后可缓解。胃癌早期无症状,随着病情的进展,可逐渐出现上腹隐痛、食欲不振、嗳气反酸、恶心、呕吐等。功能性消化不良,多见于餐后饱胀感,起病缓慢,持续性反复发作,多见于精神因素诱发,上述病情需要进行胃镜检查,才能鉴别。

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推荐 哪些情况要警惕胃溃疡癌变的可能

胃溃疡癌变的风险因素包括长期未治愈的溃疡、幽门螺杆菌感染、胃黏膜萎缩等,治疗需通过药物、手术及生活调整多管齐下。胃溃疡患者应定期进行胃镜检查,结合药物治疗如质子泵抑制剂、抗生素和胃黏膜保护剂,生活方式上避免刺激性食物和烟酒。胃溃疡癌变的高危因素包括长期未治愈的溃疡、幽门螺杆菌感染、胃黏膜萎缩以及家族胃癌史。幽门螺杆菌感染是导致胃溃疡的主要原因之一,长期感染会损伤胃黏膜,增加癌变风险。胃黏膜萎缩是胃黏膜细胞逐渐减少的状态,可能发展为肠化生或异型增生,最终导致胃癌。家族胃癌史也提示遗传因素在胃溃疡癌变中的作用,有家族史的患者需更加警惕。治疗胃溃疡癌变的关键在于早期发现和干预。药物治疗包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑,可抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合;抗生素如阿莫西林、克拉霉素,用于根除幽门螺杆菌;胃黏膜保护剂如硫糖铝、铋剂,可保护胃黏膜,减少损伤。对于高危患者或已发生癌变的患者,手术治疗是必要选择,常见术式包括胃部分切除术、全胃切除术及淋巴结清扫术。生活方式的调整同样重要,患者应避免辛辣、油腻、过冷过热的食物,戒烟限酒,保持规律饮食和良好作息。定期胃镜检查是监测胃溃疡状态的重要手段,建议高危患者每6-12个月进行一次检查,及时发现癌变迹象。胃溃疡癌变虽然风险较高,但通过规范治疗和生活方式调整,可以有效降低癌变概率,患者应积极配合医生治疗,定期复查,确保胃部健康。

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