健康知道
| 1人回答 | 29次阅读
输尿管结石疼痛发作时可选择解痉镇痛药物注射治疗，常用药物有山莨菪碱、间苯三酚、哌替啶等，需在医生指导下根据疼痛程度选择用药。
1、解痉药物山莨菪碱可松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛，适用于轻度绞痛发作，可能出现口干、视物模糊等副作用。
2、平滑肌松弛剂间苯三酚直接作用于泌尿系统平滑肌，起效快且心血管副作用小，适合合并高血压患者的结石绞痛。
3、阿片类镇痛药哌替啶用于剧烈疼痛的短期控制，具有成瘾性，需严格掌握适应症，通常配合解痉药物使用。
4、非甾体抗炎药酮咯酸氨丁三醇注射液通过抑制前列腺素合成镇痛，适用于中重度疼痛，需警惕消化道出血风险。
急性疼痛缓解后建议完善泌尿系CT检查明确结石位置及大小，每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石，适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。
