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晚期肺癌患者疼痛控制可遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、硫酸吗啡片、芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮缓释片等阿片类镇痛药,需严格遵循个体化用药原则。
1、盐酸吗啡缓释片强效阿片受体激动剂,适用于中重度癌痛,通过缓释技术维持12小时镇痛效果,常见不良反应包括便秘和嗜睡。
2、硫酸吗啡片即释型制剂用于爆发痛处理,起效较快但作用时间较短,需与缓释制剂配合使用,使用时需监测呼吸抑制风险。
3、芬太尼透皮贴剂经皮给药系统适合吞咽困难患者,每72小时更换一次,需避免贴敷部位受热导致药物过量释放。
4、盐酸羟考酮缓释片双相阿片类药物,对神经病理性疼痛效果较好,代谢产物蓄积可能导致肾功能不全患者出现毒性反应。
癌痛治疗需采用三阶梯镇痛方案,配合非药物干预如体位调整和心理疏导,定期复诊评估疼痛程度和药物不良反应。
小孩做磁共振通常没有明显影响。磁共振检查无电离辐射,安全性较高,但需考虑镇静需求、金属禁忌、幽闭恐惧、特殊病情等因素。
1、镇静需求:婴幼儿可能需镇静剂保持静止,家长需配合医生评估用药安全性,检查后观察孩子反应。
2、金属禁忌:家长需提前告知体内金属植入物情况,如心脏起搏器、骨科钢钉等,避免磁场干扰风险。
3、幽闭恐惧:儿童可能对狭窄空间产生恐惧,建议家长提前通过玩具模型讲解流程,检查时允许陪同安抚。
4、特殊病情:严重心肺疾病或癫痫患儿需医生评估风险,必要时调整检查方案或选择替代方式。
检查前家长应让孩子穿着无金属衣物,避免携带玩具入场,完成后无须特殊护理,正常活动即可。